注意，如果還想用商業(yè)醫(yī)療險來報銷，那在自行申請社保報銷時，要讓社保中心開局具一個發(fā)票分割單，并且加蓋公章。用分割單和發(fā)票復印件，再去找保險公司，一般就能通過申請了。

　　但大家也都知道，醫(yī)保只是咱們醫(yī)療報銷的基礎保障。

　　如果患有一些常見的小病，醫(yī)保的報銷力度還是非常不錯的。這也是為什么我們一直推薦大家，無論是為自己，還是為孩子、老人，最好都先把醫(yī)保繳納上。

　　但醫(yī)保報銷，也有諸多限制，比如：

　　-有社保目錄限制：只能報銷基本醫(yī)療目錄內(nèi)的費用；

　　醫(yī)保報銷是有報銷范圍的，報銷范圍就是說只有社保規(guī)定的藥和治療項目才能報銷。醫(yī)療費用就是由醫(yī)保用藥和自費藥兩部分組成，而社保用藥又分社保統(tǒng)籌支付部分和自付部分。

　　社保用藥：收錄在國家及地方基本醫(yī)療藥品名錄中的藥品、診療項目（比如CT等檢查項目），國家會出臺一個基本的名錄，各個省市再補充。

　　自費藥：不在基本醫(yī)療藥品名錄中的藥品、診療項目。

　　社保統(tǒng)籌支付：對于符合社保用藥范圍的藥品和診療項目，由社保醫(yī)療保險支付，但是要符合社保報銷政策（按一定比例或扣除一定金額），比如深圳地區(qū)連續(xù)參保12個月以上門診費用的30-80%比例由社保支付；

　　自付部分：對于符合社保用藥范圍的藥品和診療項目，社保報銷后剩余的部分由個人自付，這部分可以通過社保個人賬戶余額或者現(xiàn)金支付。

　　-有起付線和封頂線：醫(yī)保的“起付線”類似于商業(yè)保險的“免賠額”，起付線以下、封頂線以上的部分都需自己承擔；（簡單來講就是看病的金額要超過起付線以上，封頂線以下才能報銷。）

　　國家衛(wèi)生部或其他行政機構(gòu)依據(jù)醫(yī)院功能、設施、技術(shù)力量等將醫(yī)院分為一級、二級、三級，級數(shù)越高，等級越高。

　　-即便給報銷，也有比例限制，一般在70%~90%之間，異地就診可能更低一些；

　　報銷限額：報銷限額就是報銷的年最高額度，超過的不能就不能報銷。

　　報銷限額≥最終的報銷金額=（治療費用-報銷范圍外的費用-起付線）*報銷比例

　　-不是所有的病都能獲得報銷：像整容、減肥、精神疾病等，醫(yī)保不管。如果不幸出了交通事故等意外，由肇事方負責賠償，一般情況下醫(yī)保不會賠付。

　　所以，如果你想保得好、保得更全面一些，還是需要補充商業(yè)保險來配合。

　　比如，如果你只想拓展下報銷的范圍，那么商業(yè)醫(yī)療險就是醫(yī)保之外的有力補充；

　　如果你想在患大病時，能有一筆大額資金前來應急，除醫(yī)療費用外，把看病期間的收入損失也補充上，那么重疾險就是我們需要配置的重點。

　　Q1.醫(yī)保可以帶病投保嗎？

　　A：無論是否已經(jīng)患病，都可以上醫(yī)保，而且保證續(xù)保，終身均可保。這是醫(yī)保的又一大好處，目前商業(yè)醫(yī)療險，很難做到這一點。

　　Q2.醫(yī)?？ń杞o親戚了，會影響自己嗎？

　　A：醫(yī)?？?，一定要妥善保管，最好不要借給他人。

　　如果只是用個人賬戶里的錢，買點感冒、發(fā)燒的藥，問題不大。

　　但如果用了你的醫(yī)?？ㄗ≡鹤鍪中g(shù)，以后自己看病、買保險都會受影響。而且這還涉嫌“騙保”，嚴格追究起來，麻煩可不小。所以最好別外借。

　　Q3.醫(yī)保報銷流程

　　Q4.異地看病，醫(yī)保怎么報銷？

　　A：目前，醫(yī)保的跨省異地結(jié)算在逐步推廣之中。不過，操作上還略有些麻煩：

　　1.你需要先在當?shù)厣绫＞W(wǎng)站查下，有沒有跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。

　　2.備案：在老家（參保地）備案，一般需要社（醫(yī)）?？ā⑸矸葑C，如果是轉(zhuǎn)診的話也需要出具轉(zhuǎn)診意見。

　　Q5.如何查詢卡內(nèi)信息

　　撥打社保咨詢服務電話：在社?？ǚ拯c查詢；通過二級定點醫(yī)療機構(gòu)的自助終端機自助查詢登錄社?？ǚ站W(wǎng)站通過微信或支付寶城市服務里查詢。

　　之后再持卡就醫(yī)，一般就可以報銷了。各地可能略有差異，具體要多咨詢下機構(gòu)。

　　歡迎給我留言，聊聊你對醫(yī)?？ǖ目捶?/p>

　　1、選擇定點醫(yī)院就診

　　首先，想要看病報銷，一定要去定點醫(yī)院，如果去了非定點醫(yī)院就醫(yī)，那治療費用是沒辦法報銷的，只能自己承擔。

　　買藥也是，醫(yī)保定點藥店才能夠刷醫(yī)保卡買藥。買藥之前，需要先到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后，由醫(yī)師開具外配處方才可以。如果去其他藥店只能自己出錢了。

　　2、小醫(yī)院報銷比例高

　　發(fā)燒、感冒、腸胃炎等常見病，或者高血壓、糖尿病等慢性病的日常護理，最好就去二級醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院。

　　一般醫(yī)院等級越高，報銷比例越低。比如社區(qū)醫(yī)院能報銷90%，如果去大醫(yī)院，只能報銷70%。

　　住院也是如此，醫(yī)院級別越低，報銷比例越高，例如：起付線至封頂線的支付段，一級醫(yī)院可以報銷90%，二級醫(yī)院是87%，三級醫(yī)院是85%。

　　如果是比較嚴重的大病，去大醫(yī)院就醫(yī)之后，如果身體好轉(zhuǎn)只需要康復治療，可以轉(zhuǎn)到等級低一點的機構(gòu)住院繼續(xù)恢復，這樣治療費用會更低，也更省錢。

　　3、特殊疾病門診可按住院報銷

　　很多人可能不知道門診特殊病是什么，就是一些手術(shù)后需要長期在門診治療的疾病。由于治療時間長，會花費很多門診醫(yī)藥費。這個時候，我們應該辦理特殊病備案手續(xù)，然后在定點醫(yī)療機構(gòu)治療，這個時候可以享受住院報銷比例，按照規(guī)定，360天內(nèi)只收取一個起付線，這樣一來，可以省去很多錢。

　　下面附上11種門診特殊?。?/p>

　　惡性腫瘤門診治療、腎透析、腎移植術(shù)后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、肝移植術(shù)后抗排異治療、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療、心臟移植術(shù)后抗排異治療、肺移植術(shù)后抗排異治療、多發(fā)性硬化、黃斑變性眼內(nèi)注射治療。

　　4、開藥時，提前和醫(yī)生溝通

　　我們知道只有納入醫(yī)保目錄的藥品才能享受報銷待遇，所以在就診時可以與醫(yī)生提前溝通好，在保證治療效果的情況下，請醫(yī)生盡量開醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。

　　5、報銷有時限，千萬別錯過

　　像急診忘帶卡、參保后沒發(fā)卡等特殊情況，當下不能用社保卡結(jié)算，就需要自己先墊付再報銷，但這個有截止日期，過期不候。

　　一般醫(yī)療報銷，應在診療后半年之內(nèi)報銷。通常是下半年報銷上半年的，今年上半年報銷上一年度下半年的。

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