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深圳人注意啦!7月20日前可改醫(yī)保檔次,錯(cuò)過(guò)要再等一年!

欄目:深圳社保 人氣:0發(fā)表時(shí)間:2023-10-01來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
信息摘要:
深圳各企業(yè)單位注意啦!7月可以更改基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔次了,錯(cuò)過(guò)再等1年!同一家單位每年只有一次機(jī)會(huì)為本單位員工更改醫(yī)療保險(xiǎn)檔次,具體時(shí)間為7月1日至20日在這里,強(qiáng)調(diào)一下,本文講的更改醫(yī)療檔次,是針對(duì)單位參保職工。如果是深戶職工,用人單位必須為其參加醫(yī)保一檔,且不可更改檔次。如果是非深戶職工,用人單位可......

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深圳人注意啦!7月20日前可改醫(yī)保檔次,錯(cuò)過(guò)要再等一年!

(深圳人注意啦!7月20日前可改醫(yī)保檔次,錯(cuò)過(guò)要再等一年?。?/p>

  深圳各企業(yè)單位注意啦!

  7月可以更改基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔次了,

  錯(cuò)過(guò)再等1年!

  同一家單位每年只有一次機(jī)會(huì)

  為本單位員工更改醫(yī)療保險(xiǎn)檔次,

  具體時(shí)間為7月1日至20日

  在這里,強(qiáng)調(diào)一下,

  本文講的更改醫(yī)療檔次,

  是針對(duì)單位參保職工。

  如果是深戶職工,用人單位必須為其參加醫(yī)保一檔,且不可更改檔次。

  如果是非深戶職工,用人單位可在基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。

  特別提醒:不同醫(yī)療檔次的相互轉(zhuǎn)換不影響累計(jì)繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算。

  那么如何更改呢?

  HR們看過(guò)來(lái)!

 ?、偈紫认鹊卿浬钲谏绫9倬W(wǎng),企業(yè)網(wǎng)上申報(bào)非CA認(rèn)證安全登錄,點(diǎn)擊“單位申報(bào)業(yè)務(wù)”;

  ②點(diǎn)擊左邊“員工信息變更”下面的“參保險(xiǎn)種變更”,選擇需要更改醫(yī)療檔次的參保人;

 ?、芨暮簏c(diǎn)擊“提交”,提交成功后點(diǎn)擊上面的公告/提醒/查詢;

 ?、葑詈簏c(diǎn)擊左邊“網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)結(jié)果查詢”,查一下申報(bào)成功數(shù)據(jù)里面有沒(méi)有剛才更改的人,如果有就可以了。

  醫(yī)保改檔次可以立即生效嗎?

  7月1日—7月20日變更檔次,本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)有效。

  那么深圳醫(yī)保一檔、二檔、三檔

  每月要繳多少錢呢?

  一起來(lái)看看

  醫(yī)保一檔

  醫(yī)保一檔繳費(fèi)比例為8.2%(基本+地補(bǔ)),其中單位交6.2%,個(gè)人繳交2%,繳費(fèi)基數(shù)為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,最低為上年度在崗職工月平均工資60%。目前,其最高和最低分別為元、4488元。

  舉個(gè)例子:如果職工小李月工資總額為3000元,那么

  單位每月繳費(fèi)4488x6.2%=278.26元

  個(gè)人每月繳費(fèi)為4488x2%=89.8元

  合計(jì)起來(lái),小李每月醫(yī)保繳費(fèi)為368.02元

  其中,個(gè)人繳費(fèi)的89.8元,全部劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶。

  醫(yī)保二檔每月繳費(fèi)59.84元

  醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,調(diào)整后按照7480元計(jì)算,繳費(fèi)比例為0.8%(基本+地補(bǔ)),其中單位0.6%,個(gè)人0.2%。

  單位每月繳費(fèi)7480x0.6%=44.88元

  個(gè)人每月繳費(fèi)為7480x0.2%=14.96元

  醫(yī)保二檔每月繳費(fèi)=44.88+14.96=59.84元

  醫(yī)保三檔每月繳費(fèi)41.14元

  醫(yī)保三檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,調(diào)整后按照7480元計(jì)算,繳費(fèi)比例為0.55%(基本+地補(bǔ)),其中單位0.45%,個(gè)人0.1%

  單位每月繳費(fèi)7480x0.45%=33.66元

  個(gè)人每月繳費(fèi)為7480x0.1%=7.48元

  醫(yī)保三檔每月繳費(fèi)=33.66+7.48=41.14元

  怎么樣,get到了嗎?

  深圳醫(yī)保一二三檔待遇有什么區(qū)別呢?

  深圳醫(yī)保一二三檔的區(qū)別

  普通門診待遇

  一檔參保:人個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

  二檔參保人/三檔參保

  屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

  屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元;

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。

  個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)

  一檔參保人:個(gè)人賬戶積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過(guò)的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。

  二檔參保人/三檔參保人:無(wú)

  個(gè)人賬戶不足支付

  一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

  二檔參保人/三檔參保人:無(wú)

  門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生費(fèi)用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%

  二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過(guò)120元支付

  普通門診輸血費(fèi)用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%

  二檔參保人/三檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%

  門診大病待遇

  一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%

  體檢補(bǔ)貼

  一檔參保人:退休后一次性500元,每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)

  二檔參保人/三檔參保人:無(wú)

  住院待遇

  一檔參保人/二檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%

  三檔參保人

  1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為:

  一級(jí)醫(yī)院:85%

  二級(jí)醫(yī)院:80%

  三級(jí)醫(yī)院:75%

  市外醫(yī)院住院:70%

  因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。

  此外,一、二、三檔參保人未按辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在本市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別按規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付。

  在市外就醫(yī)的待遇

  一檔參保人:普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷

  二檔參保人/三檔參保人:普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷;符合規(guī)定的大病門診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。

  當(dāng)然了,小伙伴們會(huì)說(shuō),一二三檔醫(yī)保報(bào)銷、待遇差別那么大,那是因?yàn)橐粰n醫(yī)保繳費(fèi)更多哦~

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23-09-22
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23-07-20
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23-08-08
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