（深圳二、三檔醫(yī)保有什么用？）

　　每日問答

　　是我們新推出的欄目

　　我們會(huì)從網(wǎng)友們提的問題里

　　選出典型的、人們常問的問題

　　進(jìn)行解答

　　關(guān)于社保、入戶、出入境、玩樂等問題

　　都可以問哦

　　只需要在這篇文章底部留言就可以啦

　　不過問題要盡量問得詳細(xì)一點(diǎn)

　　今日話題：

　　二、三檔醫(yī)保有什么用？

　　深圳醫(yī)保分為一檔、二檔、三檔

　　二檔和三檔沒有個(gè)人賬戶

　　不能在藥店買藥

　　所以很多小伙伴都不知道

　　自己的醫(yī)保有什么用處

　　其實(shí)

　　小編覺得還是蠻有用的

　　小編買的是二檔醫(yī)保

　　每次去社康看病都便宜不少

　　那具體有什么用處呢

　　小編再詳細(xì)跟大家說說吧

　　綁定社康

　　先劃個(gè)重點(diǎn)

　　要去綁定的社康看病才能用哦

　　線上辦理

　　第一步：

　　在頭條號(hào)，私信發(fā)送【社保】

　　即可進(jìn)入綁定入口

　　第二步：

　　有社保系統(tǒng)賬號(hào)的可以直接登錄

　　沒有賬號(hào)的則需注冊(cè)

　　第三步：

　　登錄后拉到底部

　　點(diǎn)擊【社康點(diǎn)綁定及變更】

　　第四步：

　　點(diǎn)擊【社康點(diǎn)綁定及變更】

　　第五步：

　　閱讀辦理須知

　　并點(diǎn)擊【已閱讀并同意】

　　第六步：

　　系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別你的信息

　　你只需點(diǎn)擊選擇新綁定的社康

　　并點(diǎn)保存即可

　　線下辦理

　　本人持金融社?？?/p>

　　到新選定的社康中心辦理即可

　　需要注意的是

　　每月繳費(fèi)到賬前

　　申請(qǐng)綁定或變更綁定

　　次月生效

　　繳費(fèi)到賬后申請(qǐng)的視同次月申請(qǐng)

　　在本市選定社康中心看門診（含急診）享受的待遇是一樣的哦！

　　具體可享受的待遇如下：

　?。?）屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；

　?。?）屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元。

　?。?）參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費(fèi)用，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第（1）、（2）項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷。

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)（當(dāng)年7月1日至次年6月30日）支付總額最高不得超過1000元。

　　二檔醫(yī)保住院待遇跟一檔醫(yī)保一樣

　　具體如下：

　　一、發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付：

　　1、參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，支付比例為95%；

　　2、未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，支付比例為90%；

　　二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格：

　　1.屬于國產(chǎn)材料的，按實(shí)際價(jià)格的90%支付；

　　2.屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

　　三、參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付，但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：

　　最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房a級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。

　　一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付：

　　在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院住院就醫(yī)的，支付比例分別為85%。自行在市內(nèi)非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用（包括因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的），按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付，即85%*90%

　　二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格：

　?。ㄒ唬儆趪a(chǎn)材料的，按實(shí)際價(jià)格的90%支付；

　?。ǘ儆谶M(jìn)口材料的，按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

　　三、參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付，但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：

　　最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房b級(jí)房間三人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。

　　關(guān)于深圳醫(yī)保

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　　▌來源：深圳社保

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