(深圳爸媽注意!少兒醫(yī)保即將申報,待遇這么好別錯過)
正值孩子們的開學季
剛送走“白鹿”
又迎來“楊柳”
臺風往往也伴隨著暴雨
氣象臺顯示
深圳的近一周天氣受臺風影響
狀況為雨雨雨雨雨
▼
看來今年的開學有點“潮”
除了準備孩子們的開學
有一件事情
家長們可別忘了
那就是
給孩子申報醫(yī)保!
參保手續(xù)統(tǒng)一申報期為:
2019年9月1日至10月20日
家長們要抓緊了
錯過這次
又要等一年了
那么
哪些孩子可以申報呢?
可申報對象
深圳市少兒(大學生)醫(yī)保覆蓋以下3類人群:
▼本市戶籍非在園在校少兒
▼中小學和幼托機構在冊學生(其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險滿1年以上)
▼各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生。
需要注意的是
未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒,將默認為續(xù)保狀態(tài),仍然按學年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費,繳費到賬后不中斷享受醫(yī)療保險待遇。
為什么每年這么多家長
都搶著給自己孩子申報醫(yī)保呢?
還不是因為在深圳
申報少兒醫(yī)?!案@喽唷保?/p>
具體有什么福利呢?
門診待遇
少兒及大學生參加基本醫(yī)療保險二檔后,其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診(含急診)費用按以下規(guī)定處理:
▼屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。
▼屬于基本醫(yī)療保險目錄內單項診療項目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付限額不超過120元。
南都記者黎湛均攝
▼參保人因病情需要經結算醫(yī)院批準轉診到其他定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)上述第(一)、第(二)項規(guī)定支付費用的90%報銷。療費用由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按上述第(一)、第(二)項規(guī)定支付費用的90%報銷。
▼由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療費用,總額最高不得超過1000元。
▼參保少兒及大學生因病情需要發(fā)生的門診輸血費,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付70%。
住院待遇
1
參保少兒及大學生住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,由醫(yī)療保險基金支付90%。
2
參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
▼屬于國產材料的,按實際價格的90%支付;
▼屬于進口材料的,按實際價格的60%支付。
3
參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規(guī)定標準:最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔,即60元
對此
很多家長表示
深圳的少兒醫(yī)保
福利待遇著實給力!
那少兒醫(yī)保到底怎么申報呢?
繳費方式
繳費方式分為在園在校學生與非在園在校學生兩種。
01
在園在校學生:由學校統(tǒng)一辦理
在園在校學生按學年一次性繳納醫(yī)療保險費,參保學生將醫(yī)療保險費繳交到學校,由學校統(tǒng)一歸集申報。
符合參保條件、申請參保繳費的學生在接到學校通知后,將本年度醫(yī)療保險費統(tǒng)一繳交到所在學校。學校歸集所有學生醫(yī)療保險費后,由社保經辦機構在學校指定賬號劃扣。
02
非在園在校學生:從繳費賬戶扣取
非在園在校少兒及新生兒由社保機構一次性從監(jiān)護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用,需保證賬戶里余額充足。
>>>>非在園在校學生參保登記方式
?。?)網站:登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(或深圳市社保局官網(月16日開始啟用新網址
主頁,點擊“個人網上服務系統(tǒng)”→輸入登錄信息→“個人參保管理”,選擇“少兒首次參?!陛斎雲⒈I賰旱男畔?,進行參保登記。
?。?)關注“深圳社保”微信公眾號,選擇“便民服務”→“個人業(yè)務辦理”→“少兒參保管理”,選擇“少兒參保登記/恢復”輸入參保少兒的信息,進行參保登記。
?。?)社保機構:沒有上網條件的可向戶口所屬地的社保機構提交參保材料,由社保機構受理并審核。
繳費標準
參保人實際需繳費用為371.64元
深圳市少兒醫(yī)保年繳費標準為893.64元,其中財政為每位少兒醫(yī)保參保人補貼522元/年,參保人全年實際需繳交醫(yī)療保險費371.64元。
申報以后
爸媽們如何確定
自己是否已經繳費成功了呢?
可以通過以下兩種方式
網上查詢方式
學校方可通過
深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網→點擊登錄“學校網上服務系統(tǒng)”→“信息查詢”,查詢本年度繳費情況。
個人可通過
深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網→點擊登錄“個人網上服務系統(tǒng)”→“查詢服務”,或關注“深圳社保”微信公眾號,選擇“便民服務”→“基本信息查詢”,查詢本年度繳費情況。
另外
除了繳費時間
繳費方式要留心
家長們注意!
繳費賬戶可千萬別弄錯了
市醫(yī)保局特別提醒,非在園在校少兒及新生兒2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社???,將自動強制使用本人的金融社保卡作為繳費賬戶,未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護人的銀行賬戶繳費。
2016年4月14日之前激活了本人金融社??ǖ?,但事后通過銀行窗口、社保局個人網頁、微信等渠道確認將金融社??ㄗ鳛樯绫Y~戶的,也將自動強制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶。
給孩子申報醫(yī)保完
家長就可以安心期待
熊孩子們重返校園啦
早申報早放心
家長們不要拖拉太久哦~
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來源:閣壁
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