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深圳醫(yī)保一二檔區(qū)別竟這么大!抓緊改醫(yī)保檔次,一年只有一次機(jī)會(huì)

欄目:深圳社保 人氣:0發(fā)表時(shí)間:2023-09-19來源:網(wǎng)絡(luò)
信息摘要:
在深圳的朋友應(yīng)該都知道醫(yī)保是分有一二三檔的,這三個(gè)檔次又有什么區(qū)別呢?小編相信有很多人都不了解吧!其中一檔和二檔、三檔的區(qū)別是非常大的!下面和小編一起來看看到底有什么差別吧!繳費(fèi)的額度不一樣如果職工參加的醫(yī)保是一檔的話,那么繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)就是以職工月工資總額8.2%或7.2%按月繳費(fèi),醫(yī)保也不是你自己交......

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深圳醫(yī)保一二檔區(qū)別竟這么大!抓緊改醫(yī)保檔次,一年只有一次機(jī)會(huì)

(深圳醫(yī)保一二檔區(qū)別竟這么大!抓緊改醫(yī)保檔次,一年只有一次機(jī)會(huì))

  在深圳的朋友應(yīng)該都知道醫(yī)保是分有一二三檔的,這三個(gè)檔次又有什么區(qū)別呢?

  小編相信有很多人都不了解吧!其中一檔和二檔、三檔的區(qū)別是非常大的!

  下面和小編一起來看看到底有什么差別吧!

  繳費(fèi)的額度不一樣

  如果職工參加的醫(yī)保是一檔的話,那么繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)就是以職工月工資總額8.2%或7.2%按月繳費(fèi),醫(yī)保也不是你自己交的,公司也會(huì)幫你交一部分的,其中公司會(huì)繳交6.2%或5.2%,而個(gè)人則繳交2%。

  如果是醫(yī)保二檔的話,那它的繳費(fèi)基數(shù)則為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費(fèi)比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保),其中單位繳納0.6%,個(gè)人繳納0.2%。

  打個(gè)比方吧!深圳市上年度的在崗職工月平均工資為9309元,如果你的是醫(yī)保二檔的話,按照上面的算法,那你醫(yī)保每月繳費(fèi)74.48元,其中個(gè)人繳費(fèi)18.62元,單位繳費(fèi)55.86元

  下面附上繳費(fèi)基數(shù)表!

  三擋醫(yī)保的就醫(yī)原則也是不一樣的

  一檔參保人:可以在深圳市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  在這里就可以看出區(qū)別了,如果你不是一檔的話,那你就只能去綁定的社康中心就醫(yī)!

  其實(shí)這個(gè)問題也是大家問得比較多的,也是大家比較看重的一點(diǎn)!

  如果說上面說的你還是看不懂的話,小編說得再簡(jiǎn)潔一點(diǎn):

  一檔參保人(不管是深戶還是非深戶)

  都可以到市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  看門診、住院刷卡報(bào)銷

  二檔參保人(不管是深戶還是非深戶)

  是要到綁定的社康看門診

  如果是住院的話

  就是可以到市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  三檔參保人

  不管是看門診還是住院

  都是要到綁定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)哦

  相信之前對(duì)此還有疑惑的朋友在看到這里應(yīng)該能夠了解清楚了!

  去普通門診看病的待遇

  一檔參保:個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

  二檔參保人/三檔參保人:

  屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

  屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

  社保個(gè)人賬戶

  社保的個(gè)人賬戶也是很多人都在詢問的,因?yàn)橛袀€(gè)人賬戶那也就說明你社??梢匀ニ幏抠I藥,當(dāng)然前提是藥店支持社???!

  一檔參保人:是有個(gè)人賬戶的,個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;

  注意:可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。

  二檔參保人/三檔參保人:無社保賬戶的,也就代表著你到藥店買藥是不可刷社??ā?/p>

  在這里小編再次劃重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)一下:

  二、三檔醫(yī)保是沒有個(gè)人賬戶的,所以也就沒有賬戶余額之說,沒有賬戶余額,那也就代表著你不可以到藥店買藥用!

  一檔的話,是有個(gè)人賬戶的,但是想要去藥店買藥也要余額滿足支付條件,才可以在藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥哦

  下面就是重點(diǎn)了

  Everybody

  那就是一年一次的醫(yī)保檔次修改機(jī)會(huì)又來啦,也就是代表著你的二檔醫(yī)保可以修改成一檔醫(yī)保了!

  時(shí)間為7月1日至7月20日,深圳用人單位可為職工更改醫(yī)保檔次

  看清楚了,是只有20天的時(shí)間哦,如果你錯(cuò)過了時(shí)間,那就要再等一年了哦

  小編在這里強(qiáng)調(diào)一下

  本文講的更改醫(yī)療檔次,是針對(duì)單位參保職工,需要注意的是,如果你想更換醫(yī)保檔次,需要同公司商量哦,自己是無法更改的。

  用人單位也就是公司對(duì)于深戶和非深戶買社保的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的!

  1必須為深戶職工參加醫(yī)保一檔且不可更改檔次。

  2在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式為非深戶職工參加。

  而本文所說的醫(yī)保檔次修改就是面向非深戶職工哦!而同一家單位每年只有一次機(jī)會(huì)為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次。

  只要你和你公司協(xié)商好,那你就可以去相關(guān)部門修改你的醫(yī)保檔次了!

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