(「居住證積分」非上海戶籍人員子女可以參加上海醫(yī)保嗎)
還沒有辦理上海醫(yī)保繳費的朋友要加緊辦理了。很多外地戶籍孩子要想在上海參加醫(yī)保,需要滿足什么條件呢?今天,我們就為大家整理成檔,供來滬家長選擇。
1、少兒居民醫(yī)保。這個必須是小孩父母一方持有上海市居住證并滿足120分積分(同過去的人才引進(jìn)居住證),孩子也需辦理積分隨員,一年繳費110元,門診和住院都有醫(yī)??梢詧箐N。
2、紅十字少兒住院基金。沒有什么限制,到居住地所在區(qū)的少兒基金管理辦公室就可以咨詢辦理手續(xù),一年繳費80元,享受住院報銷。
?。ㄒ唬┥賰横t(yī)??ㄞk理需要父母滿足什么條件?
1、上海戶籍:父母至少一方有上海戶籍
2、外地戶籍:父母至少一方有上海市居住證且滿足120積分(至少已生效一年),孩子根據(jù)父母居住證辦理積分隨員,方可參加上海少兒醫(yī)保。
(以上條件滿足其中一條即可)
?。ǘ搬t(yī)??ā比绾无k理?
1、辦理地點:嬰兒戶口(或居住證)所在地的街道事務(wù)受理中心
2、辦理時間:隨時可辦理,2-3周可辦理成功,在辦理點領(lǐng)取
3、攜帶材料:
戶主身份證或人才引進(jìn)居住證(上海市居住證)、居住證積分通知單
嬰兒戶口薄原件(或?qū)殞毦幼∽C原件)及復(fù)印件(戶籍地址頁及寶寶頁面)
少兒出生證明及復(fù)印件
4、費用和續(xù)費:
醫(yī)保卡每年110元,保險期限為每年1月1日——12月31日
如果是中間參保,費用同樣是110元,保險期限截止當(dāng)年12月31日
每年11開始月續(xù)交下一年度保費
?。ㄈ┽t(yī)保卡可報銷哪些醫(yī)療費用?
在醫(yī)保范圍內(nèi),報銷50%,包括門診和住院。簡單來說,就是:報銷額度=(醫(yī)療花費總額度-不屬于社保報銷范圍內(nèi)的自費額度)*50%
?。ㄒ唬┳≡夯疝k理需要父母滿足什么條件?
外地戶籍:父母至少一方有上海市居住證且至少已生效一年,寶寶根據(jù)父母居住證辦理隨員居住證。
?。ㄈ┳≡夯鹪趺崔k理?
1、辦理地點:居委會指定醫(yī)院(小孩子打預(yù)防針的醫(yī)院)
2、辦理時間:隨時辦理
戶主身份證或人才引進(jìn)居住證(上海市居住證)
住院基金年度保費每年80元,保險期限為每年9月1日-次年8月31日
每年9月份續(xù)交下一年費用
孩子入學(xué)后,由學(xué)校統(tǒng)一辦理
?。ㄈ┳≡夯鹂梢詧箐N哪些費用?
在醫(yī)保范圍內(nèi),報銷50%,僅包括住院。簡單而言就是:報銷額度=(醫(yī)療花費總額度-起付額)*50%
起付額標(biāo)準(zhǔn)以下的費用,基金不予報銷(起付額:一級醫(yī)療機構(gòu)50元,二級醫(yī)療機構(gòu)100元,三級醫(yī)療機構(gòu)300元)
答案是肯定的!因為醫(yī)保能報50%,住院基金也能報50%,可以報銷兩次。但不能簡單的理解為全額報銷,有些進(jìn)口藥、非醫(yī)保范圍藥品,不在報銷之列。要扣除不在報銷范圍內(nèi)的一些非醫(yī)保藥品。
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