(2021年深圳醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、深圳醫(yī)保報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例是什么)
一、深圳醫(yī)保分幾個檔次?
深圳醫(yī)保的分類比較特別,沒有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之分。
而是劃分為一檔、二檔和三檔,不同形式針對不同的人群。
至于具體是什么檔跟戶口、是否有工作和企業(yè)的選擇有關(guān)。
根據(jù)的研究,具體分檔如下:
在職人員:深戶是必須一檔,非深戶在一檔、二檔、三檔任選其一。
非在職人員:小孩和學(xué)生是二檔、失業(yè)人員是二檔、退休人員一檔、二檔任選其一。
另外,同一家單位每年有一次機(jī)會為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次的機(jī)會。
二、深圳醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)幾乎都是根據(jù)城市職工社保繳費(fèi)比例和基數(shù)來決定的。
接下來具體介紹深圳醫(yī)保不同檔的人的繳費(fèi)情況吧。
1)醫(yī)保一檔繳費(fèi)基數(shù):職工上月工資總額。
2)醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù):深圳市上年在崗職工月平均工資。
3)醫(yī)保三檔繳費(fèi)基數(shù):深圳市上年在崗職工月平均工資
深圳醫(yī)保的一檔是繳費(fèi)最多的,所以一檔的福利也是最好的。
一、三檔繳費(fèi)基數(shù)相同,但繳費(fèi)比例不一樣,對應(yīng)的福利待遇也會有所不同。
的朋友大部分人都在一檔,但具體自己要交幾檔的,還是要根據(jù)自身情況選擇。
為了讓大家有個更深的理解,舉個例子:
月薪2萬的深圳戶口,企業(yè)給的繳費(fèi)基數(shù)是1萬。
個人需要交*2%=200元,企業(yè)需要交*5.2%=620元。
二檔/三檔的話,不管賺多少,都以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)來繳費(fèi)。
假設(shè)深圳上半年度在職職工月平均工資是9000元。
二檔:個人9000*0.2%=18元,企業(yè)9000*0.6%=54元。
三檔:個人9000*0.1%=9元,企業(yè)9000*0.45%=40.5元。
需要注意的是以上均為基本醫(yī)療保險繳費(fèi)比例。
計(jì)算醫(yī)保繳費(fèi)總費(fèi)用時記得加上基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)×0.2%的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)用哦!
三、2021年深圳醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么?報(bào)銷比例是多少?
基本醫(yī)療保險參保人按以下規(guī)定就醫(yī)的,享受醫(yī)療保險待遇:
可以看到,醫(yī)保一檔可以到市內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)院就診。
直接使用個人賬戶支付,清空后再按比例報(bào)銷。
醫(yī)保二、三檔需到綁定的社康中心就診。
需轉(zhuǎn)診的經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意后逐級轉(zhuǎn)診;
咋深圳交了那么久的醫(yī)保,在我們生病的時候到底可以得到什么福利待遇呢?
1.深圳醫(yī)保的門診報(bào)銷
需要注意的是,只有一檔才有個人賬戶,個人賬戶可以支付門診。
而二、三檔不去綁定社康醫(yī)院,直接去其他醫(yī)保醫(yī)院是沒辦法報(bào)銷的。
大病門診也是可以報(bào)銷的,但需要繳滿一定年限,所以一直強(qiáng)調(diào)不要斷繳!??!
連續(xù)參保時間未滿12個月,大病門診報(bào)銷比例60%;
連續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月,大病門診報(bào)銷比例75%;
連續(xù)參保時間滿36個月,大病門診報(bào)銷比例90%;
2.深圳醫(yī)保的住院報(bào)銷
社保除了有報(bào)銷比例之外,還有報(bào)銷上限,深圳醫(yī)保也不例外。
以深圳在職員工平均工資(假設(shè)9000元)為例,
可以看到,在深圳交滿6年社保,有160多萬的報(bào)銷額度。
這個額度都可以趕上商業(yè)保險了,所以,這下知道為啥強(qiáng)調(diào)不要斷繳社保了吧~
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