(深圳“定制”專屬醫(yī)療險(xiǎn)出爐:醫(yī)保參保人可參加,可刷醫(yī)保個(gè)賬,產(chǎn)品分1年和6年期)
見圳客戶端·深圳新聞網(wǎng)2020年8月31日訊(深圳特區(qū)報(bào)記者莊瑞玉通訊員陶輝)深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人"量身定制"的專屬醫(yī)療保險(xiǎn)出爐啦!8月31日,深圳市醫(yī)療保障局會(huì)同市財(cái)政局、市地方金融監(jiān)管局以及深圳銀保監(jiān)局聯(lián)合舉行新聞發(fā)布會(huì),記者獲悉,這種全新的保障方式涵蓋了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷類、重大疾病類兩類保險(xiǎn)產(chǎn)品種類,目前,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷類產(chǎn)品已于9月1日正式推出,分1年期和6年期兩種投保方案。符合條件的深圳醫(yī)保參保人可自愿購買,個(gè)人賬戶余額符合規(guī)定條件及使用額度的還可使用個(gè)人賬戶支付。
專屬醫(yī)療保險(xiǎn)本質(zhì)上是商業(yè)健康保險(xiǎn)
為了進(jìn)一步健全和完善多層次醫(yī)療保障體系,滿足深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人多樣化的健康保障需求,有效減輕參保患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),深圳在現(xiàn)有醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)上,推進(jìn)深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人購買專屬的醫(yī)療險(xiǎn)。
記者從新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,專屬醫(yī)療保險(xiǎn)是為深圳市基本醫(yī)保參保人"量身定制"的專屬商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,本質(zhì)上是商業(yè)健康保險(xiǎn),在深圳銀保監(jiān)局的指導(dǎo)下,由深圳市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)統(tǒng)一組織開發(fā)設(shè)計(jì),參加條件、保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、保障內(nèi)容、報(bào)銷比例等都是按照國家對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定來確定。相同產(chǎn)品實(shí)行統(tǒng)一的條款與保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
目前,深圳銀保監(jiān)局已完成首批商業(yè)保險(xiǎn)公司資格驗(yàn)收工作。截至8月31日,已通過驗(yàn)收的商業(yè)保險(xiǎn)公司共14家,參保人購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)后,與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過合同的方式確定雙方權(quán)利、責(zé)任和義務(wù);深圳銀保監(jiān)局對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦資質(zhì)、產(chǎn)品管理等方面開展監(jiān)督,以保障參保人合法權(quán)益。
據(jù)介紹,為了突出醫(yī)療保障功能,專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品種類分為兩類,一類為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型,名為"專屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)";一類為重大疾病定額給付型,名為"專屬重大疾病保險(xiǎn)"。目前,專屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)已開發(fā)完成,9月1日起正式銷售。專屬重大疾病保險(xiǎn)目前還在開發(fā)審批過程中,待準(zhǔn)備工作完成后,將適時(shí)推出。
不限年齡均可"低保費(fèi)享受高保障"
專屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)以保本微利、手續(xù)簡便、瞄準(zhǔn)剛需、全面保障為主體設(shè)計(jì)思路,主要對(duì)投保人因罹患疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償,保障責(zé)任包括住院費(fèi)用保障、特藥費(fèi)用保障、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保障、重疾津貼。
根據(jù)保期不同,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷類產(chǎn)品分1年期和6年期兩種投保方案:1次交費(fèi)保1年,3年內(nèi)可以首次交費(fèi)的費(fèi)率保證續(xù)保,每人次保費(fèi)365元;1次交費(fèi)保6年,每人次1998元。
記者了解到,深圳市"專屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)"和市場上在售的其他醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷類產(chǎn)品相比,有以下幾個(gè)顯著優(yōu)勢:
讓利普惠。不限年齡,只要是深圳醫(yī)保參保人老人小孩都可保,全年齡段統(tǒng)一定價(jià),保費(fèi)最低低至0.92元/天,最高可享受每年300萬的保額,讓廣大參保人能夠以"低保費(fèi)享受高保障"。
保障全面。醫(yī)保目錄內(nèi)外全保障,醫(yī)療保障涵蓋深圳醫(yī)保范圍外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用及深圳醫(yī)保支付范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,包括手術(shù)費(fèi)、進(jìn)口藥品費(fèi)、特殊檢查治療費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)等各類醫(yī)療費(fèi)用。
繳費(fèi)靈活。產(chǎn)品分6年期和1年期。參保人可以根據(jù)自己實(shí)際情況靈活選擇保障期間。1年期產(chǎn)品在生效日期起3年內(nèi)保證以首次投保時(shí)的費(fèi)率續(xù)保,且續(xù)保無等待期、免核保。6年期產(chǎn)品可實(shí)現(xiàn)一次交費(fèi)保障6年。
手續(xù)簡便。除8類嚴(yán)重疾病患者人群,其他深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可投保。投保手續(xù)簡便,在線投保免人工核保,不需要提供體檢證明。
可用醫(yī)保個(gè)賬余額或現(xiàn)金兩種方式購買
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)可用兩種方式支付保費(fèi):現(xiàn)金支付,或者個(gè)人賬戶余額符合規(guī)定條件及使用額度的,使用個(gè)人賬戶支付。值得一提的是,投保人跟被保險(xiǎn)人可以不為同一人,符合規(guī)定條件的參保人可用個(gè)賬余額為本人及已參加深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)。
為了確保參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶能夠優(yōu)先滿足日??床〉男枰?,按照深圳市醫(yī)保辦法中關(guān)于個(gè)人賬戶使用的有關(guān)規(guī)定,使用個(gè)人賬戶余額購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)需要同時(shí)滿足以下條件:個(gè)人賬戶余額超過本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元)的,可將個(gè)人賬戶中不高于余額30%的部分用于購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,購買后,個(gè)人賬戶余額不得低于本市上年度在崗職工平均工資5%;一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日),同一個(gè)人賬戶累計(jì)用于購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的金額不超過元。
不過值得注意的是,同一張保單只能選擇一種方式支付。使用醫(yī)保個(gè)人賬戶購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)后退保的,應(yīng)退保費(fèi)按規(guī)定從原支付渠道退回,其中個(gè)人賬戶金額部分應(yīng)劃轉(zhuǎn)回原扣款醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi),不得提取現(xiàn)金。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可通過"深圳市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)"微信公眾號(hào)、"深圳醫(yī)保"微信公眾號(hào)和"i深圳"APP進(jìn)入辦理頁面?;踞t(yī)療保險(xiǎn)參保人可視自身情況隨時(shí)投保。
14家通過驗(yàn)收的商業(yè)保險(xiǎn)公司(排名不分先后)
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