(@羅湖爸媽,深圳最新少兒醫(yī)保申報9月啟動!部分可報銷90%)
還有兩天就到9月了
深圳各中小學也紛紛迎來開學
放飛了兩個月的熊孩子馬上就要返校
爸媽們應該樂壞了吧?
點擊觀看#開學時父母的真實反應#
不過在這之前
還有一件事需要著手為孩子辦理
爸媽們快掏出小本本記上
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2019-2020年度
深圳市少兒(大學生)醫(yī)保
統(tǒng)一申報正式啟動
統(tǒng)一申報期為9月1日至10月20日
要點
參保人全年繳納371.64元
2019—2020年度深圳市少兒(大學生)醫(yī)保統(tǒng)一申報正式啟動,覆蓋3類人群:
?本市戶籍非在園在校少兒;
?中小學和幼托機構在冊學生(其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險滿1年以上);
?各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生。
這些人群按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險二檔
年繳費標準為893.64元
其中財政為每位參保人補貼522元/年
參保人全年實際需繳交371.64元
根據有關規(guī)定,在園在校學生按學年一次性繳納醫(yī)療保險費,參保學生將醫(yī)療保險費繳交到學校,由學校統(tǒng)一歸集申報。
符合參保條件、申請參保繳費的學生在接到學校通知后,將本年度醫(yī)療保險費統(tǒng)一繳交到所在學校。學校歸集所有學生醫(yī)療保險費后,由社保經辦機構在學校指定賬號劃扣。
要點
非在園在校少兒從繳費賬戶扣取
除了在園在校的學生
非在園在校少兒及新生兒
還有年滿18歲的孩子又該如何參保呢?
?非在園在校少兒及新生兒:由社保機構一次性從監(jiān)護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用,需保證賬戶里余額充足。
?未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒:將默認為續(xù)保狀態(tài),仍然按學年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費,繳費到賬后不中斷享受醫(yī)療保險待遇。
深圳市少兒(大學生)參保手續(xù)統(tǒng)一申報期為2019年9月1日至10月20日。為確保10月份在定點醫(yī)療機構正常刷卡,請各少兒(大學生)參保人盡量在9月完成參保繳費。
除了繳費時間
繳費方式也需要注意
繳費賬戶可千萬別弄錯了
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深圳市醫(yī)保局提醒,非在園在校少兒及新生兒2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社???,將自動強制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶,未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護人的銀行賬戶繳費;
2016年4月14日之前激活了本人金融社??ǖ?,但事后通過銀行窗口、社保局個人網頁、微信等渠道確認將金融社??ㄗ鳛樯绫Y~戶的,也將自動強制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶。
我們怎么知道自己是否繳費成功呢?
可以這樣來查詢
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①登錄深圳社保官網;
②進入“社保在線服務”模塊;
③點擊“少兒、大學生醫(yī)保個人操作系統(tǒng)”;
?、芾U費方式“通過學校繳費”或“個人繳費”;
?、葺斎雽W生的身份證號、姓名,學校參保編號或扣款銀行賬號;
?、捱M入“繳費查詢”,查詢本年度繳費是否成功。
如未繳費成功
將無法享受醫(yī)療保險待遇
請及時關注并核實原因
在園在校學生參保人可及時與學校聯(lián)系非在園在校少兒可前往轄區(qū)社保經辦機構征收窗口申請再次扣款!
可能有新手爸媽還不太清楚
深圳少兒醫(yī)保的待遇如何呢?
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01
門診待遇
少兒及大學生參加基本醫(yī)療保險二檔后,其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診(含急診)費用按以下規(guī)定處理:
?屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。
?屬于基本醫(yī)療保險目錄內單項診療項目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付限額不超過120元。
?參保人因病情需要經結算醫(yī)院批準轉診到其他定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按上述第(一)、第(二)項規(guī)定支付費用的90%報銷。
?由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療費用,總額最高不得超過1000元。
?參保少兒及大學生因病情需要發(fā)生的門診輸血費,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付70%。
02
住院待遇
參保少兒及大學生住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,由醫(yī)療保險基金支付90%。
參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
?屬于國產材料的,按實際價格的90%支付;
?屬于進口材料的,按實際價格的60%支付。
參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規(guī)定標準:最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔,即60元。
還沒有辦理的深圳爸媽們
千萬不要錯過辦理時間了~
快根據學校的要求提供資料
及時為孩子參保吧!
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信息來源:微博@人民日報,深圳社保,深圳大件事,部分圖片選自攝圖網統(tǒng)籌整合:
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