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3分鐘讀懂”異地醫(yī)保“,為爸媽提前做好準(zhǔn)備,報(bào)銷(xiāo)時(shí)不用跑斷腿

欄目:上海社保 人氣:0發(fā)表時(shí)間:2023-05-21來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
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今天想和大家聊個(gè)特別實(shí)用的話題——異地醫(yī)保。上半年,我家一個(gè)親戚生二胎。我開(kāi)玩笑問(wèn)他,是不是多了一臺(tái)“碎鈔機(jī)”?結(jié)果他的答案,還挺令我意外的:“養(yǎng)娃的成本,之前早就算好了;把丈母娘累趴下這件事,還真沒(méi)想到?!闭疹櫤⒆哟笕耍?0多歲的老人壓力大增,最后......

3分鐘讀懂”異地醫(yī)?!?,為爸媽提前做好準(zhǔn)備,報(bào)銷(xiāo)時(shí)不用跑斷腿

(3分鐘讀懂”異地醫(yī)?!?,為爸媽提前做好準(zhǔn)備,報(bào)銷(xiāo)時(shí)不用跑斷腿)

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  今天想和大家聊個(gè)特別實(shí)用的話題——異地醫(yī)保。

  上半年,我家一個(gè)親戚生二胎。我開(kāi)玩笑問(wèn)他,是不是多了一臺(tái)“碎鈔機(jī)”?

  結(jié)果他的答案,還挺令我意外的:

  “養(yǎng)娃的成本,之前早就算好了;把丈母娘累趴下這件事,還真沒(méi)想到。”

  照顧孩子大人,讓60多歲的老人壓力大增,最后住了院,一家人還挺內(nèi)疚的。

  我們這代人,不少都選擇到城市奮斗。

  做父母的,不是放心不下,就是幫著照顧孫子孫女。過(guò)來(lái)幫襯,是常態(tài)。

  可父母年紀(jì)大了,看病是個(gè)大問(wèn)題:

  父母在老家辦的醫(yī)??ǎ玫酵獾乜床?,還能報(bào)銷(xiāo)不?如果能報(bào),流程該怎么走?最后又能報(bào)多少錢(qián)?

  今天,就順著這三個(gè)問(wèn)題,來(lái)和大家聊幾句。

  想要知道異地就醫(yī)怎么結(jié)算,我們首先需要確認(rèn)一個(gè)前提——誰(shuí)能享受異地就醫(yī)直接結(jié)算?

  其實(shí),就是那些參與本地醫(yī)保,卻長(zhǎng)期定居外地的人。

  就拿我這個(gè)親戚的情況來(lái)說(shuō),他丈母娘雖然如今長(zhǎng)期居住在上海,但戶口和醫(yī)保參保地仍在山東。

  所以,在上海住院就屬于「異地就醫(yī)」。

  這在以前,需要就醫(yī)人,先自己墊付醫(yī)療費(fèi),然后再跑回原籍報(bào)銷(xiāo),一來(lái)一回不僅折騰,光往返交通也要花不少錢(qián)。

  可自從「異地就醫(yī),住院費(fèi)用直接結(jié)算」這項(xiàng)政策出臺(tái)后,只要符合規(guī)定的情況,費(fèi)用就能直接結(jié)算了。

  如此以來(lái),再也不用為報(bào)銷(xiāo)來(lái)回跑腿了,確實(shí)非常便民。

  那到底哪些人可以享受政策呢?目前有4類(lèi),分別是:

  異地安置退休人員;異地長(zhǎng)期居住人員;異地常駐工作人員;以及異地轉(zhuǎn)診人員。

  看著有點(diǎn)繞,別擔(dān)心,我們幫你做了張小結(jié)表,一目了然。

  (點(diǎn)擊可看大圖)

  其中與我們普通上班族比較相關(guān)的,是第2類(lèi)。父母從老家來(lái)與子女同住,也可以享受這項(xiàng)福利。

  另外,如果是得了重大疾病,在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)后,醫(yī)院出具異地轉(zhuǎn)院證明的,也可以享受這一政策。

  剛巧,1個(gè)月前,我一位常住深圳的朋友,家中長(zhǎng)輩重病,后來(lái)被醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院到北京繼續(xù)治療。

  當(dāng)時(shí),他就向我咨詢(xún)了一下,異地醫(yī)保問(wèn)題,提前開(kāi)了深圳醫(yī)院的「轉(zhuǎn)院證明」。

  以10萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)為例,是否享受「異地醫(yī)?!?,前后差了2萬(wàn)元。

  這對(duì)患者和家屬來(lái)說(shuō),可不是一筆小數(shù)目,所以,如果遇上轉(zhuǎn)院治療的情形,1張「轉(zhuǎn)院證明」可以幫你爭(zhēng)取額外的補(bǔ)償。

  另外,還要再提醒大家一點(diǎn),截至目前,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算僅限于住院費(fèi)用,門(mén)診就醫(yī)及門(mén)診特殊病種的就醫(yī)醫(yī)療費(fèi),并不包含在內(nèi),還是要回到原渠道報(bào)銷(xiāo)。

  當(dāng)然啦,國(guó)家的醫(yī)保改革在不斷持續(xù),目前一些城市,也已經(jīng)有門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算的試點(diǎn)了。

  相信在不久的將來(lái),異地就醫(yī)一定會(huì)變得越來(lái)越便民。

  如果屬于上面這4類(lèi)人群,是不是就可以直奔醫(yī)院,輕松辦手續(xù)了?

  你可千萬(wàn)別著急。屬于政策覆蓋范圍,這才只是第一步,如果要真正享受到優(yōu)惠,還要看是不是符合以下3個(gè)條件。

  條件1:參保人員,必須按照參保地相關(guān)規(guī)定,辦理跨省異地就醫(yī)登記備案。(千萬(wàn)別漏了這一步)

  一聽(tīng)到“備案”,估計(jì)很多朋友會(huì)擔(dān)心,過(guò)程會(huì)不會(huì)很復(fù)雜???

  不要慌,隨著醫(yī)保系統(tǒng)的不斷完善,備案效率和方便程度都有了提升。一般只要拿著社??ǎ涂梢陨暾?qǐng)異地就醫(yī)備案了。

  備案流程很簡(jiǎn)單,帶上社??ê蜕矸葑C,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),填寫(xiě)一張《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》,主要的手續(xù)基本上就算辦完了。

  特別要強(qiáng)調(diào)的是,這一步千萬(wàn)不能省。現(xiàn)實(shí)中,辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算卻沒(méi)有成功的例子,很大一部分都是因?yàn)閭浒高@一步出了問(wèn)題。

  條件2:對(duì)接的醫(yī)院,需要開(kāi)通全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

  政策的推進(jìn)當(dāng)然有個(gè)過(guò)程,所以不是所有的醫(yī)院,在一開(kāi)始都支持這項(xiàng)業(yè)務(wù)的。

  那怎么知道自己想去的醫(yī)院,在不在這個(gè)范圍內(nèi)呢?

  這里,大家進(jìn)入社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)查詢(xún)系統(tǒng),選擇左下角的“異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”,就可以直接查詢(xún)了,非常方便。

  條件3:已辦理過(guò)社會(huì)保障卡,信息完整并可正常就醫(yī)使用。

  這個(gè)好理解,辦理社保卡并且可以正常使用,是一切的前提。在就醫(yī)時(shí),無(wú)論是身份識(shí)別,還是直接結(jié)算,社??ㄗ鳛槲ㄒ粦{證,都是千萬(wàn)不能忘的。

  當(dāng)然,無(wú)論是備案,還是對(duì)醫(yī)??ǖ囊?,不同的地區(qū)可能都不一樣。所以,也建議你最好提前了解一下,以免影響順利報(bào)銷(xiāo)。

  好了,在明確了政策覆蓋范圍、以及需要滿足的3個(gè)條件之后,最后我們來(lái)看看,如果真的需要報(bào)銷(xiāo),最終能報(bào)多少錢(qián)呢?

  根據(jù)規(guī)定,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,采取的報(bào)銷(xiāo)原則,可以用3句話、15個(gè)字總結(jié)出來(lái):

  就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。

  看到這里,你可能有點(diǎn)暈。沒(méi)關(guān)系,我們一個(gè)一個(gè)來(lái)解釋。

  第1句,「就醫(yī)地目錄」,大白話就是,報(bào)銷(xiāo)的用藥范圍,參考治病的地區(qū)。

  這么多的藥,哪些可以進(jìn)醫(yī)保,哪些不能,不同的地方,標(biāo)準(zhǔn)不同。所以,能報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用,需要以就醫(yī)的城市為準(zhǔn)。

  就說(shuō)我親戚的丈母娘,在上海就醫(yī),哪些藥能報(bào)銷(xiāo),就要參考上海的標(biāo)準(zhǔn)了。

  第2句,「參保地政策」,它是說(shuō),基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)上限,按照參保地的政策。

  還是說(shuō)親戚的丈母娘,具體醫(yī)療費(fèi)用滿多少能報(bào)、報(bào)多少比例、最多能報(bào)多少,都得參考山東省的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

  最后1句,「就醫(yī)地管理」,是說(shuō)參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí),就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),需要為異地就醫(yī)人員,提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理。

  比如醫(yī)療信息的記錄,醫(yī)療費(fèi)用的審核和結(jié)算等等,都需要由就醫(yī)地的相關(guān)機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé)。

  這個(gè)也好理解,既然已經(jīng)在異地就醫(yī)了,方便起見(jiàn),咱們也就直接在就醫(yī)地享受相應(yīng)的服務(wù)了。

  今天就聊到這兒了,大家有什么問(wèn)題,或者別的想知道的內(nèi)容,都可以在留言區(qū)告訴我哈~

  最后,也歡迎你加入我的【小白理財(cái)訓(xùn)練營(yíng)】,在訓(xùn)練營(yíng)里我也分享了很多關(guān)于社保、醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)的小知識(shí),幫你省錢(qián)、賺錢(qián)。點(diǎn)擊下方卡片即可加入:

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福田:規(guī)劃建設(shè)25公里碧道 所有小區(qū)將實(shí)現(xiàn)直飲水入戶

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圖為福田河。南方日?qǐng)?bào)記者魯力攝原標(biāo)題:福田所有小區(qū)將實(shí)現(xiàn)直飲水入戶、規(guī)劃建設(shè)......
23-07-23
參考大數(shù)據(jù):深圳學(xué)位依然稀缺,非深戶孩子上學(xué)難?家長(zhǎng)早做打算

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深圳教育資源一直以來(lái)都是極其緊張和稀缺的。任何一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都會(huì)讓家長(zhǎng)精神緊繃......
23-07-25
中專(zhuān)學(xué)歷入戶深圳,現(xiàn)在還能辦理

中專(zhuān)學(xué)歷入戶深圳,現(xiàn)在還能辦理

2022怎樣快速辦理深圳戶口?有效的深圳入戶方案來(lái)了!一定的學(xué)歷+年齡要求+......
23-06-25
投資30億元!世界500強(qiáng)山東魏橋創(chuàng)業(yè)集團(tuán)深圳總部落址深圳寶安

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來(lái)源:深圳商報(bào)-讀創(chuàng)讀創(chuàng)/深圳商報(bào)記者趙川李丹通訊員王潔瓊6月17日,山東魏......
23-07-24
推薦內(nèi)容
給研究生一些在讀期間的建議

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最近很多上岸的同學(xué)說(shuō)有些迷茫,想讓我給一些讀研期間的建議。1.好好學(xué)習(xí)看到這......
23-07-19
碩士留學(xué)!留學(xué)預(yù)算10萬(wàn)以?xún)?nèi)?15個(gè)低成本、高認(rèn)可國(guó)外院校任你挑

碩士留學(xué)!留學(xué)預(yù)算10萬(wàn)以?xún)?nèi)?15個(gè)低成本、高認(rèn)可國(guó)外院校任你挑

留學(xué)過(guò)程中,大家比較關(guān)注的點(diǎn)就在于時(shí)間和費(fèi)用,而留學(xué)預(yù)算也會(huì)直接影響到選擇的......
23-08-29
「積分指南」社?;鶖?shù)不同,如何計(jì)算上海居住證積分?

「積分指南」社保基數(shù)不同,如何計(jì)算上海居住證積分?

上海社保積分外地子女想在上海中考,上海居住證120積分通知單,必不可少!但發(fā)......
23-07-05
非婚生子女如何上戶口?

非婚生子女如何上戶口?

??隨著社會(huì)觀念的開(kāi)放,很多女性未婚先孕。對(duì)于非婚生子女是否可以落戶,如何落......
23-12-04
上半年,上海這個(gè)區(qū)成功落戶注冊(cè)資本過(guò)億元項(xiàng)目35個(gè)

上半年,上海這個(gè)區(qū)成功落戶注冊(cè)資本過(guò)億元項(xiàng)目35個(gè)

7月23日,2021年普陀區(qū)第四次重點(diǎn)項(xiàng)目集中簽約儀式暨樓宇工作會(huì)議舉行。今......
23-10-02
武大本科考研調(diào)劑去雙非院校,想退學(xué)父母反對(duì),進(jìn)退維谷怎么辦

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最近網(wǎng)上流傳著一段父子對(duì)話;引來(lái)一點(diǎn)熱議??磥?lái)人生在什么階段都有不如意的時(shí)候......
23-10-15
珠海入戶條件最新政策:珠海入戶門(mén)檻多次放寬,收藏辦理指南

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為什么要落戶珠海呢?珠海戶口有什么優(yōu)勢(shì)?你有沒(méi)有想過(guò)落戶珠海呢?如果你在珠海......
23-10-08
一線城市當(dāng)中,為什么說(shuō)廣州戶口的性?xún)r(jià)比是最高的

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在我國(guó),戶籍的管制還是比較嚴(yán)苛的,戶口是一省公民身份和福利的象征,各地戶口之......
23-06-25

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