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深圳社保一檔二檔三檔有什么區(qū)別

欄目：深圳社保人氣：0發(fā)表時間：2023-07-07來源：網絡

信息摘要：

享受醫(yī)療待遇不一樣。下面詳細敘述：（1）就醫(yī)原則一檔參保人：市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)。二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。（2）普通門診待遇一檔參保：人個人賬戶用于支付......

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深圳社保一檔二檔三檔有什么區(qū)別

（深圳社保一檔二檔三檔有什么區(qū)別）

　　享受醫(yī)療待遇不一樣。下面詳細敘述：

　?。?）就醫(yī)原則

　　一檔參保人：市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

　　二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

　　三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

　?。?）普通門診待遇

　　一檔參保：人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

　?。?）住院待遇

　　一檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

　　二檔參保人/三檔參保人：可到綁定的社康中心結算醫(yī)院住院，或經結算醫(yī)院轉診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫(yī)院：85%，二級醫(yī)院：80%，三級醫(yī)院：75%。

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