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明天截止!一年一度更改基本醫(yī)保檔次的機會來啦!錯過再等1年

欄目:深圳社保 人氣:0發(fā)表時間:2023-06-02來源:網絡
信息摘要:
重要通知!深圳各用人單位注意啦!7月可以更改基本醫(yī)療保險檔次了,同一家單位每年只有一次機會為本單位員工更改醫(yī)療保險檔次!具體時間為7月1日至7月20日!雪兒先強調一下這次講的更改醫(yī)療檔次是針對單位參保職工如果你想更換醫(yī)保檔次......

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明天截止!一年一度更改基本醫(yī)保檔次的機會來啦!錯過再等1年

(明天截止!一年一度更改基本醫(yī)保檔次的機會來啦!錯過再等1年)

  重要通知!

  深圳各用人單位注意啦!

  7月可以更改基本醫(yī)療保險檔次了,

  同一家單位每年只有一次機會

  為本單位員工更改醫(yī)療保險檔次!

  具體時間為

  7月1日至7月20日!

  雪兒先強調一下

  這次講的更改醫(yī)療檔次是針對單位參保職工

  如果你想更換醫(yī)保檔次,

  需要同公司商量哦,自己是無法更改的!

  注意

  如果是深戶職工,用人單位必須為其參加醫(yī)保一檔,且不可更改檔次。

  如果是非深戶職工,用人單位可在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。

  同一家單位每年只有一次機會為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次,更改時間為7月1日至20日。不同醫(yī)保檔次的相互轉換不影響累計繳費年限和連續(xù)繳費年限的計算。

  具體該如何操作呢?

  HR們看過來!

  特別提醒

  此外,如果職工戶籍由非深戶變?yōu)樯顟粢院?,提醒用人單位變更戶籍信息,醫(yī)保必須選擇一檔繳費。

  如果不變更戶籍的話,只能按照非深戶的規(guī)定繳交醫(yī)療保險,社保系統(tǒng)不會把參保信息自動變?yōu)樯顟舻摹?/p>

  很多人可能會問:

  深圳醫(yī)保一檔、二檔、三檔

  有什么區(qū)別呢?

  每月要繳多少錢?

  一起來看看

  深圳醫(yī)保一二三檔的區(qū)別

  就醫(yī)原則

  一檔參保人:市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)

  二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

  三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

  普通門診待遇

  一檔參保:有個人賬戶,用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內的醫(yī)療費用。在深圳定點社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。

  二檔參保人/三檔參保人:

  屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

  屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

  個人賬戶家庭共濟

  一檔參保人:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。

  二檔參保人/三檔參保人:無

  個人賬戶不足支付

  一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

  二檔參保人/三檔參保人:無

  門診大型設備檢查和治療所發(fā)生的費用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%

  二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項目單價最高不超過120元支付

  普通門診輸血費用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%

  二檔參保人/三檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%

  門診大病待遇

  一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%

  體檢補助

  一檔參保人:退休時一次性500元,每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)

  二檔參保人/三檔參保人:無

  住院待遇

  一檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%

  二檔參保人/三檔參保人:

  1.可到綁定的社康中心結算醫(yī)院住院,或經結算醫(yī)院轉診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:

  一級醫(yī)院:85%

  二級醫(yī)院:80%

  三級醫(yī)院:75%

  市外醫(yī)院:70%

  2.因工外出、出差在非結算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付

  3.其他情形在非結算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報銷

  在市外就醫(yī)的待遇

  一檔參保人:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷

  二檔參保人/三檔參保人:普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

  提示:政策時常變化,請以官方最新的為準

  深圳醫(yī)保一二三檔每個月要繳多少錢?

  在繳費方面,醫(yī)保一檔繳費比例為8.2%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納6.2%,個人繳納2%,繳費基數(shù)為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,最低為上年度在崗職工月平均工資60%。

  1檔

  醫(yī)保一檔繳費基數(shù):最高為元(8348元×300%)、最低為5009元(8348元×60%)。按照繳費比例計算,單位每月繳費上限為1552.73元、下限為310.56元;個人每月繳費上限為500.88元,下限為100.18元。

  2檔

  醫(yī)保二檔繳費基數(shù):為深圳市上年度在崗職工月平均工資,目前為8348元,繳費比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。按照繳費比例計算,單位每月繳費50.08元,個人每月繳費16.7元。

  3檔

  醫(yī)保三檔繳費基數(shù):為深圳市上年度在崗職工月平均工資,目前為8348元,繳費比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納0.45%,個人繳納0.1%。按照繳費比例計算,單位每月繳費37.56元,個人每月繳費8.35元。

  最后再次提醒

  想更換檔次的小伙伴

  趁著最后一天,

  趕緊催公司的相關負責人幫你辦起來~

  有獎征集

  生活在深圳,作為改革開放的實踐者、參與者、受益者、見證者……哪些變化令您震撼?哪些故事令您感動?哪些經歷難以忘懷,哪些感受值得分享?

  誠邀您講述改革開放40年來的親身經歷、感想體悟,曬一曬美好生活帶來的獲得感和幸福感!

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  信息來源深圳人社、南方日報、部分內容綜合網絡信息

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