（好消息！深圳基本醫(yī)保最高報銷額度提高至60.1萬元）

　　從7月開始，深圳各項社保繳費基數(shù)和待遇計發(fā)基數(shù)涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的，按8348元/月的標(biāo)準(zhǔn)計算。

　　社保繳費基數(shù)有變化，深圳基本醫(yī)保最高報銷額度也提高了，本醫(yī)保年度深圳基本醫(yī)保最高報銷額度提高至60.1萬元，比上一醫(yī)保年度漲了6.2萬元。

　　根據(jù)深圳市統(tǒng)計局公布的《2017年深圳市城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員年平均工資數(shù)據(jù)公報》，深圳市2017年城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資為元，折算為在崗職工月平均工資為8348元（四舍五入）。

　　自2018年7月1日起至2019年6月30日止，深圳各項社保繳費基數(shù)和待遇計發(fā)基數(shù)涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的，按8348元/月的標(biāo)準(zhǔn)計算。

　　深圳市社會醫(yī)療保險體系由基本醫(yī)療保險、深圳市地方補充醫(yī)療保險、重特大疾病補充醫(yī)療保險構(gòu)成。

　　其中，基本醫(yī)療保險方面，每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的時間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

　　連續(xù)參保時間不滿6個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的1倍；連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的2倍；連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的3倍；連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的4倍；連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的5倍；連續(xù)參保時間滿72個月以上的，為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。

　　按照2017年深圳市上年度在崗職工月平均工資8348元/月計算，基本醫(yī)保最高可報銷60.1萬元，比上一個醫(yī)保年度基本醫(yī)保最高報銷額度上漲6.2萬元。

　　地方補充醫(yī)療保險方面，每個醫(yī)療保險年度地方補充醫(yī)療保險基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補充醫(yī)療保險的時間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

　　連續(xù)參保時間不滿6個月的，為1萬元；連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的，為5萬元；連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的，為10萬元；連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的，為15萬元；連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的，為20萬元；連續(xù)參保時間滿72個月以上的，為100萬元。

　　參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超出地方補充醫(yī)療保險基金支付限額的部分，由地方補充醫(yī)療保險基金支付50%。

　　也就是說，在本醫(yī)保年度內(nèi)如果如果醫(yī)保支付金額超出160.1萬元之后，地方補充醫(yī)療保險基金仍可繼續(xù)支付50%。

　　重特大疾病補充醫(yī)療保險方面，在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用，按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計超過1萬元的，超出部分由承辦機構(gòu)支付70%，待遇無封頂線。

　　此外，參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費用，由承辦機構(gòu)支付70%，支付金額最高不超過15萬元。

　　深圳基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔3種形式。用人單位應(yīng)當(dāng)為其本市戶籍職工參加醫(yī)保一檔，為其非本市戶籍職工在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。

　　在繳費方面，醫(yī)保一檔繳費比例為8.2%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)，其中單位繳納6.2%，個人繳納2%，繳費基數(shù)為職工上月工資總額，最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍，最低為上年度在崗職工月平均工資60%。

　　自2018年7月1日起至2019年6月30日止，深圳各項社保繳費基數(shù)和待遇計發(fā)基數(shù)涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的，按8348元/月的標(biāo)準(zhǔn)計算。

　　因此，醫(yī)保一檔繳費基數(shù)最高為元、最低為5009元。按照繳費比例計算，單位每月繳費上限為1552.73元、下限為310.56元；個人每月繳費上限為500.88元，下線為100.18元。

　　醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，目前為8348元，繳費比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)，其中單位繳納0.6%，個人繳納0.2%。按照繳費比例計算，單位每月繳費50.08元，個人每月繳費16.7元。

　　醫(yī)保三檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，目前為8348元，繳費比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)，其中單位繳納0.45%，個人繳納0.1%。按照繳費比例計算，單位每月繳費37.56元，個人每月繳費8.35元。

　　在待遇方面，一檔參保人及二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分，普通醫(yī)療項目退休及在職人員分別按規(guī)定支付95%或90%；三檔參保人可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫(yī)院85%、二級醫(yī)院80%、三級醫(yī)院75%、市外醫(yī)院住院70%。

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