(醫(yī)保你會使用了沒(深圳篇))
雙11淘完寶,今天就來淘保吧。
這周和大家聊一聊【深圳醫(yī)保】
深圳醫(yī)保的分類比較特別,沒有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之分。而是劃分為一檔、二檔和三檔,不同形式針對不同的人群。
如果職工是深戶,單位應為其參加醫(yī)保一檔。
如果是非深戶,可在上述三檔中任選一種參加。繳費標準如下所示:
深圳醫(yī)保繳費標準
深圳醫(yī)保的繳費標準根據(jù)深圳市職工社保繳費比例和基數(shù)來決定的:
1)醫(yī)保一檔:繳費基數(shù)為職工上月工資總額。
2)醫(yī)保二檔:繳費基數(shù)為深圳市上年在崗職工月平均工資。
3)醫(yī)保三檔:繳費基數(shù)同樣為深圳市上年在崗職工月平均工資
一檔是繳費最多的,福利也會是最好的。
二、三檔的繳費基數(shù)相同,但繳費比例不一樣,對應的福利待遇也有所不同。具體如何選擇,根據(jù)自身情況選擇。
通過上面我們可以看到不同檔次的繳費比例是不同的,那么對應的醫(yī)保待遇到底有什么差異呢?
1.門診待遇
深圳醫(yī)保門診待遇
醫(yī)保一檔可以到市內(nèi)所有定點醫(yī)院就診,直接使用個人賬戶支付,清空后再按比例報銷。
醫(yī)保二、三檔需到綁定的社康中心就診,需轉診的,經(jīng)原結算醫(yī)院同意后逐級轉診;門診大病或門診輸血就醫(yī)則無綁定醫(yī)院的就診限制。
2.特殊門診
一些小病小痛可以通過門診解決,但有些花費巨大的特殊門診就需要用到特殊門診,具體報銷如下所示:
深圳醫(yī)保特殊門診報銷
3.住院報銷
真正拖垮一個家庭的醫(yī)療費用,很多時候是住院費用,那深圳醫(yī)保的住院報銷情況又是如何的呢?
深圳醫(yī)保住院報銷
一檔和二檔的住院待遇是一樣的;
三檔則是需要在綁定的社區(qū)醫(yī)院就診后,辦理轉診后才可前往其他醫(yī)院。
4.報銷額度
看過前幾期醫(yī)保手冊的同學都會知道醫(yī)保的使用不僅受報銷范圍限制,還會受報銷額度所限。那深圳醫(yī)保的額度有多少呢?
深圳醫(yī)保報銷額度
通過該圖可見,參保時間越長,報銷額度越高,最高可達167萬。
切記,醫(yī)保千萬不忘斷繳哦,連續(xù)斷繳3個月以上,連續(xù)繳費時間就會清零,需重新累計。
除此以外,還有“重特大疾病補充醫(yī)療保險”,
對于醫(yī)保范圍內(nèi)的自費部分,同樣可以報銷:
社保目錄內(nèi),個人自付超過1萬,超過部分可報銷70%;重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi),報銷70%,最高限額15萬;
總的來說,深圳醫(yī)保政策真的很給力。
BUT,醫(yī)保依然會有他的局限性:免賠額,封頂線,報銷比例有限。只能解決基礎醫(yī)療費用,若不幸罹患重病的時候,昂貴的醫(yī)療費用仍舊無法全面覆蓋。
醫(yī)保雖好,但不可能完全替代商業(yè)保險。
只有社保和商保合理利用,才能更好保障一生。如果有需要就來找我淘保吧!
?。ㄍ辏?/p>
掃描上面二維碼,微信咨詢
落戶咨詢熱線:133-7767-2635
咨詢熱線
133-7767-2635