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醫(yī)保你會使用了沒(深圳篇)

欄目:深圳社保 人氣:0發(fā)表時間:2023-08-16來源:網(wǎng)絡
信息摘要:
雙11淘完寶,今天就來淘保吧。這周和大家聊一聊【深圳醫(yī)?!可钲卺t(yī)保的分類比較特別,沒有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之分。而是劃分為一檔、二檔和三檔,不同形式針對不同的人群。如果職工是深戶,單位應為其參加醫(yī)保一檔。如果是非深戶,可在上述三檔中任選一種參加。繳費標準如下所示:深圳醫(yī)保繳費標準深圳醫(yī)保的繳費標準......

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醫(yī)保你會使用了沒(深圳篇)

(醫(yī)保你會使用了沒(深圳篇))

  雙11淘完寶,今天就來淘保吧。

  這周和大家聊一聊【深圳醫(yī)保

  深圳醫(yī)保的分類比較特別,沒有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之分。而是劃分為一檔、二檔和三檔,不同形式針對不同的人群。

  如果職工是深戶,單位應為其參加醫(yī)保一檔。

  如果是非深戶,可在上述三檔中任選一種參加。繳費標準如下所示:

  深圳醫(yī)保繳費標準

  深圳醫(yī)保的繳費標準根據(jù)深圳市職工社保繳費比例和基數(shù)來決定的:

  1)醫(yī)保一檔:繳費基數(shù)為職工上月工資總額。

  2)醫(yī)保二檔:繳費基數(shù)為深圳市上年在崗職工月平均工資。

  3)醫(yī)保三檔:繳費基數(shù)同樣為深圳市上年在崗職工月平均工資

  一檔是繳費最多的,福利也會是最好的。

  二、三檔的繳費基數(shù)相同,但繳費比例不一樣,對應的福利待遇也有所不同。具體如何選擇,根據(jù)自身情況選擇。

  通過上面我們可以看到不同檔次的繳費比例是不同的,那么對應的醫(yī)保待遇到底有什么差異呢?

  1.門診待遇

  深圳醫(yī)保門診待遇

  醫(yī)保一檔可以到市內(nèi)所有定點醫(yī)院就診,直接使用個人賬戶支付,清空后再按比例報銷。

  醫(yī)保二、三檔需到綁定的社康中心就診,需轉診的,經(jīng)原結算醫(yī)院同意后逐級轉診;門診大病或門診輸血就醫(yī)則無綁定醫(yī)院的就診限制。

  2.特殊門診

  一些小病小痛可以通過門診解決,但有些花費巨大的特殊門診就需要用到特殊門診,具體報銷如下所示:

  深圳醫(yī)保特殊門診報銷

  3.住院報銷

  真正拖垮一個家庭的醫(yī)療費用,很多時候是住院費用,那深圳醫(yī)保的住院報銷情況又是如何的呢?

  深圳醫(yī)保住院報銷

  一檔和二檔的住院待遇是一樣的;

  三檔則是需要在綁定的社區(qū)醫(yī)院就診后,辦理轉診后才可前往其他醫(yī)院。

  4.報銷額度

  看過前幾期醫(yī)保手冊的同學都會知道醫(yī)保的使用不僅受報銷范圍限制,還會受報銷額度所限。那深圳醫(yī)保的額度有多少呢?

  深圳醫(yī)保報銷額度

  通過該圖可見,參保時間越長,報銷額度越高,最高可達167萬。

  切記,醫(yī)保千萬不忘斷繳哦,連續(xù)斷繳3個月以上,連續(xù)繳費時間就會清零,需重新累計

  除此以外,還有“重特大疾病補充醫(yī)療保險”

  對于醫(yī)保范圍內(nèi)的自費部分,同樣可以報銷:

  社保目錄內(nèi),個人自付超過1萬,超過部分可報銷70%;重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi),報銷70%,最高限額15萬;

  總的來說,深圳醫(yī)保政策真的很給力。

  BUT,醫(yī)保依然會有他的局限性:免賠額,封頂線,報銷比例有限。只能解決基礎醫(yī)療費用,若不幸罹患重病的時候,昂貴的醫(yī)療費用仍舊無法全面覆蓋。

  醫(yī)保雖好,但不可能完全替代商業(yè)保險。

  只有社保和商保合理利用,才能更好保障一生。如果有需要就來找我淘保吧!

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