(家長注意!深圳少兒醫(yī)保已正式啟動統(tǒng)一申報!千萬別錯過)
哈嘍,今天窗妹小貼士上線營業(yè)
下周一就開學(xué)了
這也意味著
少兒醫(yī)保要開始申報啦
2019年-2020年度深圳少兒醫(yī)保統(tǒng)一申報正式啟動,參保手續(xù)統(tǒng)一申報期為9月1日至10月20日。
錯過這個申報期
可能就參加不了少兒醫(yī)保啦
統(tǒng)一申報期
統(tǒng)一申報期主要針對
非深戶學(xué)生、年滿18周歲的大學(xué)生
1、深戶少兒
深圳戶籍,未滿18周歲的少兒,可以選擇通過學(xué)校統(tǒng)一申報或個人申報。不受統(tǒng)一申報期影響。
2、非深戶少兒
非深戶在校學(xué)生、年滿18周歲的大學(xué)生(包括深戶),必須通過學(xué)校申報及繳費,才能參加少兒醫(yī)保。
統(tǒng)一申報省時省力
聽窗妹的,乖乖按時交費吧
那么問題來了
今年要交多少錢?
在校生和非在校少兒怎么辦理?
快拿出你的小本本
做好筆記吧
深圳少兒醫(yī)保怎么辦理
01
在校學(xué)生
申報對象
1、中小學(xué)和幼托機構(gòu)在冊學(xué)生
非深戶需父母一方正在參加深圳社保滿1年以上
2、全日制普通高等學(xué)校的全日制學(xué)生
含民辦學(xué)?;蚩蒲性核薪邮芷胀ǜ叩葘W(xué)歷教育的學(xué)生
申報時間
2019年9月1日至10月20日
申報流程
接到學(xué)校通知后,學(xué)生按要求交費即可,由學(xué)校進行申報。
交費金額
2019年深圳少兒醫(yī)保年繳費標(biāo)準(zhǔn)為893.64元。經(jīng)補貼后,參保人全年實際交費371.64元。
02
非在園在校少兒及新生兒
申報對象
1、深戶非在園在校少兒,未滿18周歲
2、深戶新生兒
申報時間
入戶后隨時可以申報
新生兒醫(yī)保待遇
新生兒入戶后30日內(nèi)參保:
出生時因疾病產(chǎn)生的住院費用,可以在少兒醫(yī)保費扣費成功并拿到社保卡后進行報銷;
超過30日后參保:
參保次月開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇,在此之前發(fā)生的住院費用將無法報銷。
申報流程
1、入口:
深窗后臺回復(fù)【少兒醫(yī)保】,點擊進入辦理入口
2、注冊:
以少兒本人或家長身份實名注冊
3、申報:
點擊“少兒參保管理”,選擇“少兒參保登記/恢復(fù)”輸入?yún)⒈I賰旱男畔ⅲM行參保登記
4、繳費:
由社保機構(gòu)一次性從監(jiān)護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用,需保證賬戶里余額充足。
5、繳費情況查詢:
選擇“基本信息查詢”即可查詢繳費情況
繳費方式:
1、使用父母銀行卡
孩子參保時可綁定父母銀行卡。
還沒辦理金融社保卡或金融社??ㄎ醇せ畹?,扣款賬戶就是參保時預(yù)留的父母銀行卡。
2、使用少兒本人社保賬戶
參保人本人的金融社??ㄒ鸭せ畹模?/p>
或通過銀行窗口、社保局個人網(wǎng)頁、微信等渠道確認將金融社??ㄗ鳛樯绫Y~戶的,
將自動強制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶。
交費金額
2019年深圳少兒醫(yī)保年繳費標(biāo)準(zhǔn)為893.64元。經(jīng)補貼后,參保人全年實際交費371.64元。
只需要三百多
就能享受深圳的醫(yī)保待遇
但還要做好一件事!
社保賬戶綁定
01
綁定社康
深圳少兒醫(yī)保是二檔醫(yī)保
需綁定醫(yī)療機構(gòu)才能享受醫(yī)保待遇
14周歲以下:
可以綁定一家社康中心或者綁定1家二級或二級以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。
滿14周歲及以上:
參保人不屬于兒科收診范圍,需綁定一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。
操作:
選擇“社康點綁定變更”→“少兒社康點綁定”。
除了定點醫(yī)療待遇
深圳少兒醫(yī)保在申報后
還可以綁定父母賬戶支付門診費用
02
綁定父母賬戶
1、家庭共濟
少兒的父母參加醫(yī)保一檔,并且個人賬戶余額達到5008.8元以上的,在5008.8元以上的部分可以用于家庭共濟,給參保少兒支付門診費用。
2、家庭通道綁定
參保少兒可以通過“家庭通道綁定”,同時關(guān)聯(lián)父母雙方的醫(yī)保賬戶。
操作:
“參保信息修改”→“醫(yī)保賬戶家庭綁定”。
雖然少兒醫(yī)保屬于醫(yī)保二檔
但是醫(yī)療待遇有一點點差別哦
少兒醫(yī)保待遇
01
門診待遇
1、基本醫(yī)療保險藥品目錄
甲類藥品:80%
乙類藥品:60%
2、基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)單項診療項目或醫(yī)用材料:
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
3、轉(zhuǎn)診或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的費用:
按支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報銷(也就是“降點報銷”)
4、門診輸血費:
70%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍
5、年度門診醫(yī)療費用:
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每位少兒及大學(xué)生醫(yī)保參保人的門診醫(yī)療費用,總額最高不得超過1000元。
02
大病門診待遇
1、適用情形
?。?)慢性腎功能衰竭門診透析
?。?)器官移植后門診用抗排斥藥治療
?。?)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療
(4)血友病
?。?)再生障礙性貧血
?。?)地中海貧血
(7)顱內(nèi)良性腫瘤
?。?)精神分裂癥
?。?)分裂情感性障礙
(10)持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)
?。?1)雙相(情感)障礙
?。?2)癲癇所致精神障礙
(13)精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙
?。?4)艾滋病門診專科治療
2、待遇
基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金:90%
地方補充醫(yī)療費用:80%
03
住院待遇
1、住院費用
起付線以上部分,支付比例為90%
2、材料費用
基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料、單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官:
(1)國產(chǎn)材料,按實際價格的90%支付;
(2)進口材料,按實際價格的60%支付。
3、住院床位費
由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過60元。
(市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)普通病房A級房間雙人房床位費政府指導(dǎo)價格的第一檔)
今天窗妹小貼士就營業(yè)到這里
還沒給孩子辦理少兒醫(yī)保的家長
不要錯過統(tǒng)一申報期哦!
▌編輯:菜菜
▌素材來源:深圳新聞網(wǎng)、深圳社保基金管理局、深圳人社
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