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7月20日截止!深圳一年一次更改醫(yī)保檔次的機會,一定要抓緊了

欄目:深圳社保 人氣:0發(fā)表時間:2023-07-18來源:網(wǎng)絡
信息摘要:
好消息!深圳一年一次更改醫(yī)保檔次的機會終于來了~據(jù)深圳社保7月1日起至7月20日,為深圳用人單位為職工更改醫(yī)保檔次時間7月20日截止只有20天錯過就要等一年哦~小編特別提醒大家一點本文所說的“更改基本醫(yī)保檔次”針對的是單位職工參保人靈活就業(yè)人員的醫(yī)保檔次變更不受一年一次的限制。?如果是非深戶職工,用......

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7月20日截止!深圳一年一次更改醫(yī)保檔次的機會,一定要抓緊了

(7月20日截止!深圳一年一次更改醫(yī)保檔次的機會,一定要抓緊了)

  好消息!深圳一年一次更改醫(yī)保檔次的機會終于來了~

  據(jù)深圳社保7月1日起至7月20日,為深圳用人單位為職工更改醫(yī)保檔次時間7月20日截止只有20天錯過就要等一年哦~

  小編特別提醒大家一點本文所說的“更改基本醫(yī)保檔次”針對的是單位職工參保人靈活就業(yè)人員的醫(yī)保檔次變更不受一年一次的限制。

  ?如果是非深戶職工,用人單位可在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中任選一種參加,一年有一次更改檔次的機會。

  ?如果是深戶職工,用人單位必須為員工參加醫(yī)保一檔,且不可更改檔次。

  ?同一家單位每年只有一次機會,為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次。

  ?不同醫(yī)保檔次的相互轉換,不影響累計繳費年限和連續(xù)繳費年限的計算。

  不用跑窗口,網(wǎng)上就能改非常方便。

  step1

  登錄→深圳市社保局官網(wǎng)單位網(wǎng)上服務系統(tǒng)。

  step2

  點擊→業(yè)務申報→參保登記管理→參保險種變更。

  step3

  選擇→變更人員→參保險種變更。(溫馨提示:參保險種變更無法批量操作,需逐一選擇變更人員)

  step4

  選擇→需要變更的“醫(yī)療保險檔次”。

  有小伙伴會有疑問深圳醫(yī)保一檔、二檔、三檔醫(yī)保有什么不一樣呢?主要是繳費和待遇的不同。

  01、繳費基數(shù)不同

  ?在繳費方面,醫(yī)保一檔繳費比例為8.2%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納6.2%,個人繳納2%,繳費基數(shù)為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,最低為上年度在崗職工月平均工資60%。

  ?醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,目前為8348元,繳費比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。按照繳費比例計算,單位每月繳費50.08元,個人每月繳費16.7元。

  ?醫(yī)保三檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,目前為8348元,繳費比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納0.45%,個人繳納0.1%。按照繳費比例計算,單位每月繳費37.56元,個人每月繳費8.35元。

  如果你想了解自己的社保繳納情況,可以直接在微信上查哦,在深圳查查吧微信對話框發(fā)送【社?!?/p>

  02、就醫(yī)原則

  一檔參保人:市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

  二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

  三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

  03、普通門診待遇

  一檔參保:個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

  二檔參保人/三檔參保人:

  屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

  屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

  04、個人賬戶家庭共濟

  一檔參保人:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。

  二檔參保人/三檔參保人:無,到藥店買藥不可刷社??ā?/p>

  05、個人賬戶不足支付

  一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

  二檔參保人/三檔參保人:

  06、門診大型設備檢查和治療所發(fā)生的費用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。

  二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項目單價最高不超過120元支付。

  07、普通門診輸血費用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

  二檔參保人/三檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

  08、門診大病待遇

  一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

  09、住院待遇

  一檔參保人、二檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

  三檔參保人:

  1、可到綁定的社康中心結算醫(yī)院住院,或經(jīng)結算醫(yī)院轉診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:

  一級醫(yī)院:85%

  二級醫(yī)院:80%

  三級醫(yī)院:75%

  2、如果不經(jīng)過轉診,到結算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。

  010

  在市外就醫(yī)的待遇

  一檔參保人:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。

  二檔參保人/三檔參保人:普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

  想要變更醫(yī)保檔次的小伙伴,早點想公司申請喲社保變更時間為期20天!

  7月20號截止錯過就只能等明年啦。

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落戶咨詢熱線:133-7767-2635

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