(異地就醫(yī)備案取消“限三家”!新增非深戶在校學(xué)生、臨時(shí)就醫(yī)人員跨省備案)
兒砸,我退休后在老家住了大半年了,你幫我辦個(gè)醫(yī)保異地就醫(yī)備案,方便在老家看病。是只能選3家醫(yī)院?jiǎn)幔?/p>
爸,現(xiàn)在異地就醫(yī)備案直接備案到老家的城市就好啦!不用再選3家備案醫(yī)院了,只要是同一個(gè)市的定點(diǎn)醫(yī)院都可以看病,在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院還能直接刷醫(yī)保!
取消限制這不錯(cuò)!在老家去哪個(gè)醫(yī)院看病都行了!
除了取消數(shù)量限制,深圳醫(yī)保還新增了2種人群的跨省就醫(yī)備案服務(wù)!以后在省外急診住院,也可以通過備案,刷卡結(jié)算啦!
關(guān)于異地就醫(yī)
深圳醫(yī)保帶來2個(gè)好消息!
◆自2021年1月1日起,符合條件的常住異地參保人(包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員),辦理跨省、省內(nèi)常住異地就醫(yī)備案時(shí),取消備案三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制,直接備案到地市或省份。在備案地的所有醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),按照深圳醫(yī)保相關(guān)規(guī)定享受市外就醫(yī)待遇。
◆為方便參保人異地就醫(yī),深圳市醫(yī)保局增加了非深戶在校學(xué)生和臨時(shí)異地就醫(yī)人員跨省就醫(yī)備案業(yè)務(wù),并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)辦秒批。已辦理備案的參保人在備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)可直接刷卡結(jié)算,并按照深圳醫(yī)保相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
1、異地安置退休人員備案
適用人員:達(dá)到法定退休年齡的深圳參保人,在國(guó)內(nèi)市外長(zhǎng)期居住的。
2、異地長(zhǎng)期居住人員備案
適用人員:未達(dá)到法定退休年齡的深圳戶籍參保人,在國(guó)內(nèi)市外長(zhǎng)期居住或工作的。
3、常駐異地工作人員備案
適用人員:深圳市便利直通車企業(yè)參保人,單位派駐到國(guó)內(nèi)市外長(zhǎng)期工作的。
4、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員、來深就讀學(xué)生跨省就醫(yī)直接結(jié)算備案
適用人員:
外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員:在深圳參保的非深圳戶籍的外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員,單位派駐到國(guó)內(nèi)省外長(zhǎng)期工作或因故返回原戶籍地的。
來深就讀學(xué)生(新增):在深圳參保的非深圳戶籍在校學(xué)生寒暑假或因病休學(xué)期間,回到省外戶籍所在地,以及在異地分校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間的。
5、臨時(shí)異地就醫(yī)人員備案(新增)
適用人員:指因緊急救治和搶救需要,在國(guó)內(nèi)省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急診療的人員。
以上的“異地”均不包含港澳臺(tái)地區(qū)哦!
1、《深圳市常住異地就醫(yī)備案登記表》或《深圳市跨省就醫(yī)直接結(jié)算備案登記表》(窗口辦理或電話傳真辦理時(shí)提供)
(長(zhǎng)按上方,下載登記表)
2、居民身份證
3、被委托人居民身份證(委托他人辦理時(shí)提供)
4、證明材料
?。ù隧?xiàng)非必須材料,參保人在半年內(nèi)≥2次備案到不同就醫(yī)地或備案申請(qǐng)期限>1年的,根據(jù)備案人員類型提供)
異地安置退休人員:戶口本或居住證明;
異地長(zhǎng)期居住人員:居住證明;
常駐異地工作人員:參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明或工作合同;
外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員:常駐異地工作證明或戶口本;
來深就讀學(xué)生:學(xué)生證、戶口本或?qū)嵙?xí)證明等材料;
臨時(shí)異地就醫(yī)人員:急診診斷證明。
渠道一
個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)
1、登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)
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2、點(diǎn)擊“在線辦理”→“醫(yī)療保險(xiǎn)”,根據(jù)個(gè)人情況選擇相應(yīng)的備案業(yè)務(wù)。
3、按照系統(tǒng)指引,填寫備案信息并提交。備案成功的由系統(tǒng)即時(shí)辦結(jié),未即時(shí)辦結(jié)的由系統(tǒng)分配至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)后臺(tái)復(fù)核,1個(gè)工作日辦結(jié)。
渠道二
電話傳真
渠道三
醫(yī)保經(jīng)辦窗口
參保人可前往各區(qū)、各街道行政服務(wù)大廳、部分社區(qū)黨群服務(wù)中心的醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交異地就醫(yī)備案所需材料,進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理。
◆長(zhǎng)按下方,選擇相應(yīng)的備案業(yè)務(wù),點(diǎn)擊“窗口辦理”菜單,查看深圳市醫(yī)保經(jīng)辦窗口信息!
?。ㄩL(zhǎng)按,查看深圳市醫(yī)保經(jīng)辦窗口信息)
2、點(diǎn)擊“查詢服務(wù)”→“待遇信息查詢”→“異地就醫(yī)備案信息查詢”。
渠道二
國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)咨詢
在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”→“跨省異地就醫(yī)查詢”→“異地就醫(yī)備案記錄查詢”,可注冊(cè)并查詢備案結(jié)果。
網(wǎng)址:
渠道三
深圳醫(yī)保微信公眾號(hào)
參保人可以關(guān)注深圳醫(yī)保微信公眾號(hào),登錄掌上醫(yī)保功能(賬號(hào)及密碼同個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng))。
具體操作:
點(diǎn)擊菜單欄“掌上醫(yī)?!薄皞€(gè)人信息查詢”→“異地就醫(yī)備案信息查詢”。
渠道四
醫(yī)保自助終端設(shè)備
參保人可以在醫(yī)保中心本部、社保服務(wù)大廳、各級(jí)行政服務(wù)大廳、市及區(qū)級(jí)大型醫(yī)院、部分大型社康、部分大型商場(chǎng)等場(chǎng)所使用醫(yī)保自助終端設(shè)備查詢異地就醫(yī)備案信息。
具體操作:
醫(yī)保業(yè)務(wù)→醫(yī)保查詢打印→查詢異地就醫(yī)備案信息。
兒啊,你這邊幫我備案成功之后,我就可以在老家看病用醫(yī)保了對(duì)吧?
對(duì)呀!看病別忘了帶上金融社保卡!住院直接刷卡就行,門診先墊付后報(bào)銷!
異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員
和常駐異地工作人員
▽
符合《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第三十八條規(guī)定的三類備案人員在備案地的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的住院和門診醫(yī)療費(fèi)用,按照《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第六十五條規(guī)定執(zhí)行:
按本辦法規(guī)定辦理備案的一檔參保人在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及二檔、三檔參保人在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(起付線為400元),其中屬于個(gè)人賬戶支付的門診醫(yī)療費(fèi)用,從其個(gè)人賬戶扣減。
外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員、來深就讀學(xué)生
和臨時(shí)異地就醫(yī)人員
▽
不屬于我市醫(yī)保辦法第三十五條、三十六條及三十八條規(guī)定的轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案人員。按照《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第六十六條規(guī)定執(zhí)行:
在市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按辦法規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的70%支付,起付線為1000元。
溫馨提示
1、對(duì)于異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員、來深就讀學(xué)生等備案業(yè)務(wù),異地就醫(yī)備案待遇生效時(shí)間為業(yè)務(wù)提交當(dāng)天。
2、對(duì)于臨時(shí)異地就醫(yī)人員:
允許先就診,并在入院10日內(nèi)且出院之前補(bǔ)辦備案,備案有效起始時(shí)間為入院日期,有效期為當(dāng)次住院有效。
3、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的標(biāo)準(zhǔn):
就醫(yī)地目錄、參保地起付線、封頂線及支付比例。因各地目錄差異,直接結(jié)算與回參保地報(bào)銷可能存在待遇差別,屬于正常現(xiàn)象。在跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成直接結(jié)算的,不允許因待遇差別等原因而要求辦理退費(fèi)。
4、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦理備案時(shí),直接備案到就醫(yī)地市或省份(僅限北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團(tuán)就醫(yī)可備案到省份)。參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況,自主選擇就醫(yī)地開通的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)。
5、參保人在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),符合轉(zhuǎn)診條件需轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)的,轉(zhuǎn)診手續(xù)直接在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理,無需前往醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。
內(nèi)容來源:深圳醫(yī)保
來源:深圳發(fā)布
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