（爸媽必看：給孩子辦理醫(yī)保的最全實操攻略來了）

　　孩子的醫(yī)保怎么買？這一直是讓很多家長感到頭痛的一件事情。

　　是新手爸媽又是保險小白，就更把握不準(zhǔn)了。

　　今年女兒上幼兒園，我就因為把孩子的醫(yī)保這些事辦得好被班主任表揚了。

　　在女兒上幼兒園之前，我每年都會給她辦理“少兒醫(yī)保”，自己學(xué)的保險知識一點也沒浪費。其他家長也都想讓我妻子分享怎么給孩子辦理醫(yī)保。

　　本著“助人為樂”的道義精神，童子我給大家整理一份孩子辦理醫(yī)保最全實操攻略，

　　只需三分鐘，告別新手爸媽給孩子買醫(yī)保的窘迫！

　　廢話不多說，我們走起！

　　據(jù)中國紅十字基金會統(tǒng)計，

　　全國每年新增白血病患者4萬人左右，其中2萬人就是兒童。

　　這些白血病患兒家庭的調(diào)查發(fā)現(xiàn)平均負(fù)債高達(dá)14萬，約71%的家庭需要承擔(dān)超過30萬元醫(yī)藥費開支，

　　不幸的家庭各有各的不幸，對于這些家庭而言，他們最大的不幸就是寶寶得白血病。

　　當(dāng)這樣的不幸從天而降，除了家庭，還有誰能幫一把？

　　國家伸出了援手：少兒醫(yī)保。

　　少兒醫(yī)保的本質(zhì)是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，

　　寶寶只是孩子，沒有謀生能力也不需要打工爭取五險一金的保障。

　　寶寶參加的是戶籍地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，

　　非戶籍地的也可以在入園/入學(xué)后憑居住證積分等條件參加當(dāng)?shù)氐某青l(xiāng)居民醫(yī)保。

　　所以，少兒醫(yī)保是“國家承保，人人叫好”的兜底型產(chǎn)品，

　　這樣的產(chǎn)品無論如何都要給寶寶辦上，好處可是實打?qū)嵉模?/p>

　　具體好在哪里，我們接著往下看。

　　首先孩子有個頭疼腦熱去醫(yī)院門診看病能報銷。

　　小孩子抵抗力弱，小病比較頻繁，帶孩子去門診看病，

　　只要達(dá)到幾百塊的起付線，就可以報銷一部分的醫(yī)療費。

　　各地的報銷比例略有不同，

　　下面我們拿上海舉例：

　　在上海，孩子病了去看門診，

　　300塊錢起付線以上，門診報銷限額以下的部分，都可以享受報銷。

　　孩子去看病的醫(yī)院等級不同，享受報銷的比例也有差異：

　　醫(yī)院等級與報銷成負(fù)相關(guān)，醫(yī)院等級越高，報銷越少。

　　去村衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生站，最高可以報銷80%，

　　而去大型三級醫(yī)院，最高可以報銷50%。

　　如果家庭經(jīng)濟(jì)實力有限，也不必要總是往大型三級醫(yī)院跑。

　　新手爸媽平時可以多多了解少兒醫(yī)療常識，

　　孩子要是小病小傷，去村衛(wèi)生室，或者社區(qū)衛(wèi)生室等等就可以解決問題了，

　　要是大型醫(yī)院，流程長耗費時間精力多，人也多得不行。

　　要是孩子大病住了院，可以報銷十幾萬。

　　孩子生了重病，需要住院治療的話，在幾百塊的起付線之上，可以報銷個十幾萬。

　　下面我們再拿上海舉例：

　　孩子生病住院，根據(jù)醫(yī)院等級的不同，

　　幾百塊起付線之上，報銷限額之下

　　也可以解決相當(dāng)大一部分醫(yī)療費用，如下圖所示：

　　小醫(yī)院，50元起付線上，能報銷80%，

　　三級大醫(yī)院，則是300元起付，能報銷60%。

　　要是孩子時運不濟(jì)，生了個5萬塊錢才能治好的病，

　　在上海三甲醫(yī)院治療，且用的都是醫(yī)保內(nèi)的藥物，

　　算下來也能報銷（-300）*0.6=左右，

　　家長只需要花2萬塊錢就可以了，壓力頓時輕了不少！

　　要是孩子命途多舛，得了很嚴(yán)重的大病，

　　先別慌，我們也可以進(jìn)行大病報銷。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不如職工醫(yī)保，報銷上限相對來說比較低：

　　我們再拿上海說事，

　　上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診最高報銷3萬元，住院最高報銷17/18萬的樣子。

　　要是保額孩子不夠用又怎么辦呢？

　　別怕！

　　部分地方城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在報銷完普通門診、住院之后，還能再報銷一次大病。

　　南京市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定：

　　如果孩子在報銷完門診/住院的費用之后，還需要自費超過2萬元，超過部分按階梯報銷。

　?。?）2~8萬的部分，可以再報銷60%；

　　（2）8~10萬部分，可以再報銷65%；

　　（3）10萬以上部分，可以再報銷70%。

　　不僅如此，以南京市每年最高36萬報銷限額來看，

　　要是報銷完這36萬元，家長自己承擔(dān)的費用還是超過8萬，

　　那么超過2萬的部分可以按照上面第一階梯再報銷60%，也即3.6萬，

　　總的計算下來，南京的家長只需要再掏4.4萬，

　　真的是大樹底下好乘涼，壓力瞬間減輕了很多！

　　但是大病報銷也只存在于部分城市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，

　　上海的家長擔(dān)心孩子保額不夠用，

　　可以自己額外購買一些商業(yè)保險防患于未然。

　　辦理少兒醫(yī)保，無非就是從以下幾方面入手：費用、時間、材料和流程。

　　1、費用

　　城鄉(xiāng)醫(yī)保采取居民統(tǒng)一繳費，政府統(tǒng)一補(bǔ)貼的方式。

　　不同年齡段，繳費水平不同，政府補(bǔ)貼額度也各異。

　　各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，繳費水平也參差不齊。

　　這是上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費和補(bǔ)貼水平，我們可以做個參考：

　　中小學(xué)生、嬰幼兒的話，每年要籌集的資金是1760元，

　　但上海市府每個孩子就能補(bǔ)貼1605元，

　　家長每年掏個155元就解決問題了。

　　像上海這種經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市也只需要每月花個幾十塊，更何況小城市小地方呢？

　　再怎么樣國家都會讓我們負(fù)擔(dān)得起！

　　2、時間

　　這個主要根據(jù)孩子多大去選擇，

　　（1）新生兒：

　　在1-3個月內(nèi)給寶寶參保，孩子出生那天起醫(yī)保就生效，

　　萬一孩子一生下來就有先天疾病，那么醫(yī)療費用可以去報銷。

　　要是超過3個月沒去辦理，

　　一年內(nèi)辦理，次月就可以生效；

　　超過一年才辦理，就需要等到次年的1月1日生效。

　　孩子2021年1月出生，

　　但是寶媽寶爸拖到2022年2月才去辦理，

　　我們必須等到2023年1月1日才可以報銷。

　　（2）非在校（園）幼兒

　　全年可參保，3個月等待期后就可以使用醫(yī)保報銷。

　　（3）在校（園）幼兒

　　學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)可以統(tǒng)一辦理，

　　一般是開學(xué)9月初會統(tǒng)一收取費用，

　　各地具體時間上可能要差異，多數(shù)限制在9-10月，

　　要注意當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布的時間，也可關(guān)注學(xué)校的相關(guān)公告。

　　在上海規(guī)定的辦理期限內(nèi)辦理的，當(dāng)年度的醫(yī)?？梢哉Ｊ褂茫?/p>

　　如果超過9月30號沒辦理的，后面補(bǔ)辦就有3個月等待期，也就是說次年才能開始享受，

　　如果是9月30號之后才出生的新生兒，最遲辦理時間是當(dāng)年11月30號，超過這段時間就有一個月等待期了。

　　3、材料

　　首次登記，身份證、戶口本，銀行卡必不可少！

　　后面續(xù)交繳費只要手機(jī)上進(jìn)行操作就行了，線下辦理的話需要攜帶身份證、社?？?。

　　這里提一句新生兒是沒有身份證的，家長要帶的是你自己的身份證，

　　與此同時，也別忘記先給寶寶上了戶口，內(nèi)部系統(tǒng)跑完后再帶上戶口本去辦理醫(yī)保。

　　4、流程

　　給孩子辦理醫(yī)保，帶上我們上面說的材料到就近的社區(qū)辦事處就可以辦理了。

　　第一次辦理，材料都準(zhǔn)備全了，在辦事處就可以完成繳費。

　　以后需要續(xù)費的時候，相對簡單很多，手機(jī)上就能操作完成。

　　我們在支付寶搜索市民中心→社?！绫＠U費，

　　在跳轉(zhuǎn)出來的工行外鏈輸入信息就可以繳費了。

　　繳費時間是每年的9月初到次年2月末。

　　孩子的事情大過天，該上心的地方就得上心，要是記不住時間可以提前做個備忘錄。

　　如果沒在規(guī)定時間內(nèi)完成線上繳費，

　　那家長就得辛苦一點，跑到街道辦事處登記，進(jìn)行現(xiàn)場繳費了。

　　當(dāng)然，城鄉(xiāng)居保的繳費渠道有很多，

　　除了支付寶繳費，

　　新手爸媽也可以選擇在稅務(wù)大廳，街道辦事處，社保卡背面制卡行的就近網(wǎng)點繳費都是可以的。

　　1、孩子沒有身份證如何參保？

　　孩子沒有身份證可以提供戶口本上的身份證號參保，

　　給孩子辦出生證上戶口是當(dāng)務(wù)之急。

　　2、寶寶的社?？ㄟ€沒下來，寶寶生病了能報銷嗎？

　　系統(tǒng)中顯示參保成功，就能報銷。

　　但這種情況暫時不能用卡，需要先行墊付。

　　等以后社?？ㄏ聛砹?，就可以帶著病歷發(fā)票去社保大廳報銷該花費。

　　3、如何查詢是否已經(jīng)參保成功？

　　拿上海舉例，

　　上海的寶媽寶爸可以下載一個“隨申辦市民云”APP，

　　用孩子的身份信息注冊登錄之后，

　　搜索“醫(yī)保基本信息”就能看到時候參保成功了。

　　各地都有各地的查詢渠道，醫(yī)保局官網(wǎng)，公眾號，或者APP等進(jìn)行查詢。

　　要是實在不清楚，可以問問同小區(qū)的寶媽。

　　4、如何使用少兒醫(yī)保，才能最省錢？

　　第一，大病大醫(yī)院，小病小醫(yī)院。

　　少兒醫(yī)保的報銷比例，整體偏向基層醫(yī)院，

　　這樣傾斜的目的就是為了優(yōu)化醫(yī)療資源的合理配置，

　　不至于大家有病都往大醫(yī)院跑，把大醫(yī)院堵個水泄不通；

　　孩子要是磕磕碰碰感冒發(fā)燒，去小醫(yī)院就可以解決了，而且報銷比例也高很多。

　　第二，盡量使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品和治療方式。

　　醫(yī)保存在一個“醫(yī)保三目錄”，規(guī)定了哪些藥、哪些器材，哪些治療是可以用醫(yī)保報銷的，

　　要是家庭經(jīng)濟(jì)比較緊張，家長帶孩子看病的時候，可以和醫(yī)生多溝通，要是確實有需要就用醫(yī)保外的藥品，要是醫(yī)保內(nèi)的藥品就能解決病情的就盡量使用醫(yī)保內(nèi)的藥品。

　　仔細(xì)算下來，也能節(jié)省相當(dāng)一部分錢。

　　5、孩子沒有當(dāng)?shù)貞艨谠趺崔k？

　　在孩子入園/入學(xué)之前，沒有當(dāng)?shù)貞艨谑遣荒苻k理當(dāng)?shù)氐木用襻t(yī)保的。

　　到北上廣深大城市工作的父母，孩子沒有當(dāng)?shù)氐膽艨冢?/p>

　　可以先回老家上戶口，參加老家的城鄉(xiāng)醫(yī)保，

　　之后再辦理異地就醫(yī)手續(xù)轉(zhuǎn)到上海來看病。

　　在寶貝在當(dāng)?shù)厝雸@/入學(xué)之后，

　　拿著孩子的學(xué)籍證明、父母居住證（達(dá)到一定積分條件）等

　　就參加當(dāng)?shù)氐某青l(xiāng)居民醫(yī)保。

　　如何給孩子辦理醫(yī)保的攻略分享到這里就結(jié)束了，想必新手爸媽們都收獲不少，可以告別買醫(yī)保的窘迫了！

　　最后，

　　祝：天下乖寶都能健康快樂成長！

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