(「解答」少兒醫(yī)保繳費(fèi)金額是多少?能報(bào)銷多少錢?)
最近有網(wǎng)友來詢問小編,最近孩子生病了,在學(xué)校給孩子已經(jīng)買了少兒醫(yī)療保險(xiǎn),可以報(bào)銷多少錢呢?平安小編在這里統(tǒng)一解答。
根據(jù)不同地方的基本情況不同少兒醫(yī)保的保險(xiǎn)比例也略有調(diào)整,兒童醫(yī)保的報(bào)銷比例也是政府對少兒保護(hù)的一種意識(shí)體現(xiàn)。
以深圳市為例,今年深圳市在園在校少兒醫(yī)保申報(bào)時(shí)間為9月1日至10月31日,凡是在經(jīng)深圳市教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會(huì)保障部門批準(zhǔn)設(shè)立的托幼所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校(不包含大專段)、特殊學(xué)校再冊的學(xué)生和幼兒都可以申請。非深圳戶籍學(xué)生其父母一方應(yīng)在本市參加社保并滿一年以上。已參加家屬統(tǒng)籌醫(yī)療學(xué)生不再參加二擋醫(yī)療保險(xiǎn)。少兒的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行,即每月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗職工月平均工資的0.8%(包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))。
2016度深圳在崗職工的平均工資為7480元,那么:
1.2017年少兒醫(yī)保保費(fèi)=7480×0.8%×12個(gè)月=718.08元/年。
2.少兒醫(yī)保政府財(cái)政補(bǔ)貼:450元(2017年)
3.補(bǔ)貼對象:符合我市計(jì)劃生育政策的少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。(深戶、有計(jì)劃生育證明的非深戶)
4.如果符合補(bǔ)貼條件,享受財(cái)政補(bǔ)貼后需交少兒醫(yī)保保費(fèi)=718.08-450=268.08元/年
少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷金額是有一定比例的,不同地方的情況不同,少兒醫(yī)保的報(bào)銷比例也略有調(diào)整,但大致報(bào)銷比例如下:
住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用在18萬元以下,一級(jí)醫(yī)院沒有起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%。
門診、急診報(bào)銷:一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),在醫(yī)院發(fā)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,最高支付額度為3000元,補(bǔ)助比例為30%。
門診特殊疾病報(bào)銷:一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)因?yàn)樘厥忾T診病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,其他報(bào)銷限額和報(bào)銷比例按住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
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