(最新!深圳異地就醫(yī)門診直接結(jié)算指南!已有108家可刷異地醫(yī)??撮T診)
最近國務(wù)院確定深入推進跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算。9月30日,深圳實現(xiàn)異地就醫(yī)門診直接結(jié)算,目前有108家定點醫(yī)療機構(gòu)上線了普通門診異地就醫(yī)的直接結(jié)算服務(wù),上線范圍還在不斷擴大。
簡單來說,參保人在市外定點醫(yī)院看普通門診(已開通相關(guān)功能的醫(yī)院)不用先墊錢后報銷,直接刷醫(yī)??蹅€人賬戶。同理,持異地醫(yī)??ㄔ谏钲谶@些定點機構(gòu)看門診,也可以直接刷卡結(jié)算。
醫(yī)保異地門診直接結(jié)算攻略
省內(nèi)異地就醫(yī)門診直接結(jié)算,無需辦理異地就醫(yī)備案和轉(zhuǎn)診備案,但如果是在省外就醫(yī),仍然需要先辦異地就醫(yī)備案。
(一)異地就醫(yī)備案
情形1:異地安置退休人員備案
適用人員:達到法定退休年齡的深圳參保人,在國內(nèi)市外長期居住的。
情形2:異地長期居住人員備案
適用人員:未達到法定退休年齡的深圳戶籍參保人,在國內(nèi)市外長期居住或工作的。
情形3:常駐異地工作人員備案
適用人員:深圳市便利直通車企業(yè)參保人,單位派駐到國內(nèi)市外長期工作的。
情形4:外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員、來深就讀學生跨省就醫(yī)直接結(jié)算備案
適用人員:
?。?)外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員:深圳參保的非深圳戶籍的外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員,單位派駐到國內(nèi)省外長期工作或因故返回原戶籍地的。
?。?)來深就讀學生:深圳參保的非深圳戶籍在校學生寒暑假或因病休學期間,回到省外戶籍所在地,以及在異地分校學習、實習期間的。
情形5:臨時異地就醫(yī)人員備案
適用人員:指因緊急救治和搶救需要,在國內(nèi)省外醫(yī)療機構(gòu)接受緊急診療的人員。
(二)異地轉(zhuǎn)診人員備案(情形6)
適用人員:經(jīng)具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)批準,需要到參保地外醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)就醫(yī)的基本醫(yī)療保險參保人員。
(一)可直接門診費用直接結(jié)算的情形
深圳市目前已經(jīng)開通跨省、省內(nèi)異地就醫(yī)普通門診就醫(yī)結(jié)算,基本醫(yī)保一檔參保人及二檔、三檔個人賬戶有余額的參保人,在市外已經(jīng)上線國家醫(yī)療保障信息平臺的醫(yī)療機構(gòu),可以實現(xiàn)普通門診醫(yī)療費用使用門診個人賬戶直接結(jié)算。
深圳市外哪家醫(yī)療機構(gòu)可以直接結(jié)算?
因醫(yī)療機構(gòu)名單動態(tài)更新,這里就不直接列出來了大家可以跟著查詢流程
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(二)一檔參保人普通門診
省內(nèi)異地就醫(yī):普通門診就醫(yī)費用屬于醫(yī)保范圍內(nèi)部分,一檔參保人可使用個人賬戶余額支付,余額不足的部分由參保人承擔。
跨省異地就醫(yī):需辦理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診,普通門診就醫(yī)費用屬于醫(yī)保范圍內(nèi)部分,可使用個人賬戶余額支付,余額不足的部分由參保人承擔。
醫(yī)保個人賬戶不夠用怎么辦?
辦理了常住異地就醫(yī)備案的異地安置退休人員(情形1)、異地長期居住人員(情形2)、常駐異地工作人員(情形3)或異地轉(zhuǎn)診人員(情形6),連續(xù)參加基本醫(yī)保一檔一年以上,省內(nèi)及跨省普通門診異地就醫(yī)時,在同一醫(yī)療保險年度內(nèi),個人自付的門診就醫(yī)費用中,醫(yī)保范圍內(nèi)部分超過本市上年度在崗職工平均工資5%的(目前為6972元),超過部分由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付70%。
(三)二檔、三檔參保人普通門診
參保人就醫(yī)時為基本醫(yī)保二檔、三檔保人,但以前參加過基本醫(yī)保一檔,且其門診個人賬戶仍有余額的,可以按規(guī)定支付異地就醫(yī)費用。
省內(nèi)異地就醫(yī):普通門診就醫(yī)費用屬于醫(yī)保范圍內(nèi)部分,可從個人賬戶余額中扣減,余額不足支付的由參保人承擔。
跨省異地就醫(yī):需辦理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診,普通門診就醫(yī)費用屬于醫(yī)保范圍內(nèi)部分,可使用個人賬戶余額支付,余額不足的部分由參保人承擔。
深圳市哪些醫(yī)院看普通門診,可以直接刷異地醫(yī)??ǜ顿M?
截至11月25日,深圳市已有108家定點醫(yī)療機構(gòu)上線普通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù):
來源:深圳醫(yī)保
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